Erre a kérdésre az a válasz, hogy a sarok törése nem szükséges a csontok oltására, amikor belső rögzítést végez.
- mondta Sanders
1993-ban Sanders és munkatársai [1] mérföldkőnek számot tettek közzé a kalcaneális törések műtéti kezelésének történetében a CORR-ben a CT-alapú kalcaneális törések osztályozásával. A közelmúltban Sanders és munkatársai [2] arra a következtetésre jutottak, hogy sem a csontok oltására, sem a reteszelő lemezekre nem volt szükség 120 saroktörés során, hosszú távú 10-20 éves nyomon követéssel.
A saroktörések CT gépelése, amelyet Sanders et al. Corr -ban 1993 -ban.
A csontok oltásának két fő célja van: a mechanikai támogatás szerkezeti oltása, például a fibulában, és szemcsés oltás az osteogenezis kitöltésére és indukálására.
A Sanders megemlítette, hogy a sarokcsont egy nagy kéreg héjból áll, amely törlő csontokat tartalmaz, és hogy a sarokcsontban a trabeculáris szerkezetű, a cortikális héj gyorsan rekonstruálható, ha az 1948-ban a Cortical Hell-t, ha a kortikális héjat, akkor a Cortical Hell-t, hogy a megsemmisítést a megsemmisítik, mivel a megsemmisítést a megsemmisítik, mivel a művészetet a megsemmisítik, mivel az 1948-ban a megsemmisítést kell tenni, mivel a nem a belső rögzítés, mivel a nem megfelelő, hogy a belső rögzítés miatt, mivel a nem megfelelő, hogy a belső rögzítés, mivel a nem megfelelő, hogy a belső rögzítés, mivel a nem megfelelő, hogy a belső rögzítés, mivel a nem megfelelő, hogy a belső rögzítés, mivel a nem megfelelő, hogy nem állnak rendelkezésre, mivel a nem megfelelő, hogy nem állnak rendelkezésre, mivel a nem a belső rögzítés, amelynek hiánya van, mivel a nem megfelelő, hogy nem állnak rendelkezésre, mivel nem állnak rendelkezésre. abban az időben a helyén. A belső rögzítőberendezések, például a poszterolaterális lemezek és a csavarok folyamatos fejlesztésével a csontgraft segítségével a redukció támogatása szükségtelen lett. Hosszú távú klinikai vizsgálata megerősítette ezt a nézetet.
A klinikai ellenőrzött vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a csontok oltása felesleges
Longino és munkatársai [4] és mások prospektív kontrollos vizsgálatot végeztek a sarok 40 elmozdult intraartikuláris törésének legalább 2 éves nyomon követésével, és nem talált szignifikáns különbséget a csontok oltása és a csontok oltása között a képalkotás vagy a funkcionális eredmények szempontjából. Gusic et al.
Singh és munkatársai [6] a Mayo Klinikából 202 beteg retrospektív vizsgálatát végezték, és bár a csontoltás Bohler szöge és a teljes súlyhordozás szempontjából jobb volt, a funkcionális eredmények és szövődmények között nem volt szignifikáns különbség.
Csont oltás mint a trauma szövődményeinek kockázati tényezője
Pan Zhijun professzor és csapata a Zhejiang Medical Second Kórházban 2015-ben szisztematikus értékelést és metaanalízist végeztek [7], amely magában foglalta az összes irodalmat, amelyet 2014-től az elektronikus adatbázisokból lehet beolvasni, beleértve az 1559 beteg 1651 törését, és azt a következtetést vonta be, hogy a csontgéfát, a posztraktusokat, a nem pedig a Fraktusokat, és a Serfcture-t, és a Súlyos Fraktust, és a Serficture-t, és a Súlyos Fraktust, és a Súlyos Fraktust, és a Súlyos Fraktust, és a Súlyos Fraktust, és a Súlyos Fraktust, és a Súlyos Fraktusokat, és a Súlyos Fraktusokat, a kockázatot, a Diabétákat, a Mellitust, a Fraktust és a Fraktusokat. traumatikus szövődmények.
Összegezve: a csontok oltására nem szükséges a saroktörések belső rögzítése során, és nem járul hozzá a funkcióhoz vagy a végső eredményhez, hanem növeli a traumás szövődmények kockázatát.
1. Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et al. Operatív kezelés 120 elmozdult intraartikuláris kalcaneális törés esetén. Eredmények prognosztikai számítógépes tomográfia szkennelés osztályozásával. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2. Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. Az elmozdított intraartikuláris kalcaneális törések operatív kezelése: A hosszú távú (10-20 év) 108 törést eredményez prognosztikai CT osztályozás alkalmazásával. J Orthop Trauma. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. A Calcaneus töréseinek mechanizmusa és kezelése. J Bone Houd Surg Am. 1948; 30a: 2–8.
4. Longino D, Buckley RE. Csont graft az elmozdult intraartikuláris kalcaneális törések operatív kezelésében: Hasznos? J Orthop Trauma. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I., Darabos N, et al. Az intraartikuláris kalcaneális törések operatív kezelése: három különböző operatív technika anatómiai és funkcionális eredménye. Sérülés. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Az elmozdult intraartikuláris kalcaneális törések műtéti kezelése: Szükség van-e a csontok oltására? J Orthop traumatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. A zárt kalcaneális törések sebészeti szövődményeinek kockázati tényezői a műtét után: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. SCAND J Trauma Resusc EMPEC Med. 2015; 23: 18.
A postai idő: december-07-2023
