Az intramedulláris szegezési technológia egy általánosan használt ortopédiai belső rögzítési módszer.Története az 1940-es évekig vezethető vissza.Széles körben alkalmazzák hosszú csonttörések, nem ágak, stb. kezelésében, intramedulláris szög elhelyezésével a velőüreg közepén.Rögzítse a törés helyét.Ezekben a számokban az intramedulláris körmök körül releváns tartalmakat mutatunk be.
Egyszerűen fogalmazva, az intramedulláris szeg egy hosszú szerkezet, mindkét végén több rögzítő csavarlyukkal, amelyek rögzítik a törés proximális és disztális végét.Különböző felépítésük szerint szilárd, csőszerű, nyitott keresztmetszetű stb. csoportokra oszthatók, amelyek különböző betegek számára alkalmasak.Például a szilárd intramedulláris körmök viszonylag ellenállóak a fertőzésekkel szemben, mivel nincs belső holttér.Jobb képesség.
Ha például a sípcsontot vesszük, a medulláris üreg átmérője nagymértékben változik a különböző betegeknél.Aszerint, hogy szükség van-e dörzsárazásra, az intramedulláris szögek dörzsárazott és nem dörzsölt szegezésre oszthatók.A különbség abban rejlik, hogy dörzsárokat kell-e használni a velős dörzsárakhoz, beleértve a kézi vagy elektromos eszközöket stb., és egymást követően nagyobb fúrószárakat használnak a velőüreg megnagyobbítására, hogy nagyobb átmérőjű intramedulláris szögeket helyezzenek el.
A csontvelő tágulási folyamata azonban az ábrán látható módon károsítja az endosteumot, és a csont vérellátási forrásának egy részét érinti, ami a helyi csontok átmeneti vascularis nekrózisához vezethet, és növeli a fertőzés kockázatát.Azonban ez kapcsolódik Klinikai tanulmányok tagadják, hogy jelentős különbség van.Vannak olyan vélemények is, amelyek megerősítik a medulláris dörzsárazás értékét.Egyrészt nagyobb átmérőjű intramedulláris szögek használhatók velős dörzsárazáshoz.A szilárdság és a tartósság az átmérő növekedésével növekszik, és nő a velőüreggel való érintkezési terület.Az is nézet, hogy az autológ csonttranszplantációban bizonyos szerepet játszanak a velő expanziós folyamata során keletkező kis csontdarabkák is.
A nem dörzsölt módszer mellett a fő érv az, hogy csökkentheti a fertőzés és a tüdőembólia kockázatát, de nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy vékonyabb átmérője gyengébb mechanikai tulajdonságokkal jár, ami magasabb reoperációs rátát eredményez.Jelenleg a legtöbb tibialis intramedulláris köröm hajlamos kiterjesztett intramedulláris körmökre, de az előnyöket és hátrányokat továbbra is mérlegelni kell a páciens velőüregének mérete és törési körülményei alapján.A dörzsárral szemben támasztott követelmény a vágás közbeni súrlódás csökkentése, mély horony és kis átmérőjű tengely, ezáltal csökkentve a velőüregben kialakuló nyomást és elkerülve a csontok és lágyrészek súrlódás okozta túlmelegedését.Elhalás.
Az intramedulláris köröm behelyezése után csavaros rögzítés szükséges.A hagyományos csavarhelyzetrögzítést statikus rögzítésnek nevezik, és egyesek úgy vélik, hogy ez késleltetett gyógyulást okozhat.Továbbfejlesztésként néhány reteszelő csavarlyuk ovális alakúra lett kialakítva, amit dinamikus zárásnak neveznek.
A fentiek bemutatják az intramedulláris szegezés összetevőit.A következő számunkban az intramedulláris szegező műtét rövid menetét osztjuk meg veletek.
Feladás időpontja: 2023.09.16
