Az intramedulláris szegezési technológia egy gyakran használt ortopédiai belső rögzítési módszer. Története az 1940-es évekre vezethető vissza. Széles körben alkalmazzák hosszú csöves csonttörések, nem egyesült csontok stb. kezelésében, egy intramedulláris szegnek a velőüreg közepébe helyezésével. A törés helyének rögzítése. Ezekben a számokban az intramedulláris szegekkel kapcsolatos releváns tartalmakat mutatjuk be.
Egyszerűen fogalmazva, az intramedulláris szeg egy hosszú szerkezet, amelynek mindkét végén több rögzítőcsavar-furat található a törés proximális és disztális végének rögzítésére. Különböző szerkezetek szerint oszthatók tömör, csőszerű, nyitott keresztmetszetű stb.-re, amelyek különböző betegek számára alkalmasak. Például a tömör intramedulláris szegek viszonylag ellenállóak a fertőzésekkel szemben, mivel nincs belső holt térük. Jobb képesség.
Vegyük például a sípcsontot, a velőűr átmérője betegenként jelentősen eltér. Attól függően, hogy szükség van-e dörzsárazásra, az intramedulláris szegek dörzsárazott és nem dörzsárazott szegezésre oszthatók. A különbség abban rejlik, hogy a velőűr-dörzsárazáshoz dörzsárakat kell-e használni, beleértve a kézi vagy elektromos eszközöket stb., és fokozatosan nagyobb fúrófejeket használnak a velőűr tágítására a nagyobb átmérőjű intramedulláris szegek befogadására.
A velőtágulás folyamata azonban károsítja az endosteumot, amint az ábrán is látható, és a csont vérellátásának egy részét is érinti, ami a lokális csontok átmeneti avaszkuláris nekrózisához vezethet, és növelheti a fertőzés kockázatát. Ezzel kapcsolatban azonban klinikai vizsgálatok tagadják, hogy jelentős különbség lenne. Vannak olyan vélemények is, amelyek megerősítik a velőállomány-feltárás értékét. Egyrészt nagyobb átmérőjű intramedulláris szegek használhatók velőállomány-feltáráshoz. Az átmérő növekedésével nő a szilárdság és a tartósság, és megnő a velőállomány üregével való érintkezési terület. Létezik olyan nézet is, hogy a velőállomány-tágulás során keletkező apró csontdarabkák is szerepet játszanak az autológ csontátültetésben.
A nem-reaming módszer fő érve, hogy csökkentheti a fertőzés és a tüdőembólia kockázatát, de nem hagyható figyelmen kívül, hogy a vékonyabb átmérője gyengébb mechanikai tulajdonságokkal jár, ami magasabb reoperációs arányt eredményez. Jelenleg a legtöbb tibiális intramedulláris szeg általában tágított intramedulláris szegeket használ, de az előnyöket és hátrányokat továbbra is mérlegelni kell a beteg velőüregének mérete és a törés körülményei alapján. A reamerrel szembeni követelmény, hogy csökkentse a súrlódást a vágás során, mély horonnyal és kis átmérőjű szárral rendelkezzen, ezáltal csökkentve a velőüregben lévő nyomást, és elkerülve a csontok és lágy szövetek súrlódás okozta túlmelegedését. Nekrózis.
A velőűrszeg behelyezése után csavaros rögzítésre van szükség. A hagyományos csavaros rögzítést statikus reteszelésnek nevezik, és egyesek úgy vélik, hogy késleltetett gyógyulást okozhat. Fejlesztésként egyes reteszelő csavarlyukakat ovális alakúra alakítanak ki, ezt dinamikus reteszelésnek nevezik.
A fentiek bevezetést nyújtanak az intramedulláris szegezés összetevőibe. A következő számban megosztjuk Önökkel az intramedulláris szegezés műtéti folyamatának rövid folyamatát.
Közzététel ideje: 2023. szeptember 16.
