A bokaízület rotációs vagy függőleges erők okozta törései, mint például a Pilon-törések, gyakran érintik a hátsó bokacsontot. A „hátsó bokacsont” feltárása jelenleg három fő sebészeti megközelítéssel történik: a hátsó laterális megközelítéssel, a hátsó mediális megközelítéssel és a módosított hátsó mediális megközelítéssel. A törés típusától és a csontfragmensek morfológiájától függően lehet kiválasztani a megfelelő megközelítést. Külföldi tudósok összehasonlító vizsgálatokat végeztek a hátsó bokacsont feltárási tartományáról és a bokaízület ér- és idegkötegeire ható feszültségről, amelyek e három megközelítéssel kapcsolatosak.
A bokaízület rotációs vagy függőleges erők okozta törései, mint például a Pilon-törések, gyakran érintik a hátsó bokacsontot. A „hátsó bokacsont” feltárása jelenleg három fő sebészeti megközelítéssel történik: a hátsó laterális megközelítéssel, a hátsó mediális megközelítéssel és a módosított hátsó mediális megközelítéssel. A törés típusától és a csontfragmensek morfológiájától függően lehet kiválasztani a megfelelő megközelítést. Külföldi tudósok összehasonlító vizsgálatokat végeztek a hátsó bokacsont feltárási tartományáról és a feszültségről.
a bokaízület ér- és idegkötegein, amelyek e három megközelítéshez kapcsolódnak.
1. Hátsó mediális megközelítés
A hátulsó mediális megközelítés során a lábujjak hosszú hajlítóizmai és a hátulsó sípcsonti erek közé hatolunk be. Ez a megközelítés a hátulsó bokacsont 64%-át teszi szabaddá. Az ezen a megközelítési oldalon az ér- és idegkötegek feszültsége 21,5 N (19,7-24,1).
▲ Hátsó mediális megközelítés (sárga nyíl). 1. Hátsó sípcsonti ín; 2. Lábujjak hosszú hajlítóinak; 3. Hátsó sípcsonti erek; 4. Sípcsonti ideg; 5. Achilles-ín; 6. Hosszú hajlítóizom ín. AB=5,5CM, a hátsó boka expozíciós tartománya (AB/AC) 64%.
2. Hátsó oldalirányú megközelítés
A hátulsó laterális megközelítés során a peroneus longus és a brevis inak, valamint a flexor hallucis longus ín közé kell behatolni. Ez a megközelítés a hátulsó boka 40%-át is szabaddá teheti. Az ezen a megközelítési oldalon az ér- és idegkötegek feszültsége 16,8 N (15,0-19,0).
▲ Hátsó laterális megközelítés (sárga nyíl). 1. Hátsó sípcsonti ín; 2. Lábujjak hosszú hajlítóinak; 4. Hátsó sípcsonti erek; 4. Sípcsonti ideg; 5. Achilles-ín; 6. Hosszú hajlítóizom (Flexor hallucis longus) ín; 7. Rövid szárkapocsizmok ínja; 8. Hosszú szárkapocsizmok ínja; 9. Kis saphena véna; 10. Közös szárkapocsizmok. AB=5,0CM, a hátsó boka expozíciós tartománya (BC/AB) 40%.
3. Módosított hátsó mediális megközelítés
A módosított hátsó mediális megközelítés során a tibiális ideg és a hajlító hallucis longus izom közé hatolunk be. Ez a megközelítés a hátsó boka 91%-át képes szabaddá tenni. Az ér- és idegkötegek feszültsége a megközelítés oldalán 7,0 N (6,2-7,9).
▲ Módosított hátulsó mediális megközelítés (sárga nyíl). 1. Hátsó sípcsonti ín; 2. Lábujjak hosszú hajlítóinak; 3. Hátsó sípcsonti erek; 4. Sípcsonti ideg; 5. Hosszú hajlítóizom ín; 6. Achilles-ín. AB=4,7CM, a hátulsó boka expozíciós tartománya (BC/AB) 91%.
Közzététel ideje: 2023. dec. 27.
