A bokaízület törései, amelyeket forgási vagy függőleges erők, például a pilon törések okoznak, gyakran a hátsó malleolust tartalmazzák. A „hátsó malleolus” expozícióját jelenleg három fő műtéti megközelítéssel érik el: a hátsó oldalsó megközelítés, a hátsó mediális megközelítés és a módosított hátsó mediális megközelítés. A törés típusától és a csontfragmensek morfológiájától függően megfelelő megközelítést lehet választani. A külföldi tudósok összehasonlító vizsgálatokat végeztek a hátsó malleolus expozíciós tartományáról, valamint a bokaízület érrendszeri és idegi kötegeinek feszültségéről, amely e három megközelítéshez kapcsolódik.
A bokaízület törései, amelyeket forgási vagy függőleges erők, például a pilon törések okoznak, gyakran a hátsó malleolust tartalmazzák. A „hátsó malleolus” expozícióját jelenleg három fő műtéti megközelítéssel érik el: a hátsó oldalsó megközelítés, a hátsó mediális megközelítés és a módosított hátsó mediális megközelítés. A törés típusától és a csontfragmensek morfológiájától függően megfelelő megközelítést lehet választani. A külföldi tudósok összehasonlító vizsgálatokat végeztek a hátsó malleolus és a feszültség expozíciós tartományáról
A bokaízület érrendszeri és idegi kötegén, amely e három megközelítéshez kapcsolódik.
1. hátsó mediális megközelítés
A hátsó mediális megközelítés magában foglalja a lábujjak hosszú hajlékonyságának és a hátsó tibiális ereknek a belépését. Ez a megközelítés felfedheti a hátsó malleolus 64% -át. A megközelítés oldalán lévő érrendszeri és idegi kötegek feszültségét 21,5N (19.7-24.1) mérik.
▲ A hátsó mediális megközelítés (sárga nyíl). 1. hátsó tibiális inak; 2. A lábujjak hosszú flexor ín; 3. hátsó tibiális erek; 4. Sípcsont ideg; 5. Achilles inak; 6. Flexor hallucis longus ín. AB = 5,5 cm, a hátsó malleolus expozíciós tartomány (AB/AC) 64%.
2. hátsó oldalirányú megközelítés
A hátsó oldalsó megközelítés magában foglalja a Peroneus longus és a brevis -inak és a flexor hallucis longus ín közötti belépést. Ez a megközelítés feltárhatja a hátsó malleolus 40% -át. A megközelítés oldalán lévő érrendszeri és idegi kötegek feszültségét 16,8N (15,0-19,0) mérik.
▲ A hátsó oldalsó megközelítés (sárga nyíl). 1. hátsó tibiális inak; 2. A lábujjak hosszú flexor ín; 4. hátsó tibiális erek; 4. Sípcsont ideg; 5. Achilles inak; 6. flexor hallucis longus ín; 7. Peroneus brevis inak; 8. Peroneus longus inak; 9. Kisebb saphenous véna; 10. Általános fibuláris ideg. AB = 5,0 cm, a hátsó malleolus expozíciós tartomány (BC/AB) 40%.
3. módosított hátsó mediális megközelítés
A módosított hátsó mediális megközelítés magában foglalja a tibiális ideg és a flexor hallucis longus ín közötti belépést. Ez a megközelítés feltárhatja a hátsó malleolus 91% -át. A megközelítés oldalán lévő érrendszeri és idegi kötegek feszültségét 7,0N (6.2-7,9) mérik.
▲ Módosított hátsó mediális megközelítés (sárga nyíl). 1. hátsó tibiális inak; 2. A lábujjak hosszú flexor ín; 3. hátsó tibiális erek; 4. Sípcsont ideg; 5. Flexor hallucis longus ín; 6. Achilles inak. AB = 4,7 cm, a hátsó malleolus expozíciós tartomány (BC/AB) 91%.
A postai idő: december-27-2023
