Absztrakt: Cél: Az egymással összefüggő tényezők vizsgálata az acéllemez belső rögzítés használatának működési hatásában asípcsont plató törés.Módszer: 34 sípcsont-platótörésben szenvedő beteget operáltunk acéllemez belső rögzítéssel egy vagy két oldalon, helyreállítottuk a sípcsont plató anatómiai szerkezetét, szilárdan rögzítettük, és a műtét után korai funkciós gyakorlatot végeztünk.Eredmény: Minden beteget 4-36 hónapig követtünk, átlagosan 15 hónapig, a Rasmussen-pontszám szerint 21 beteg volt kiváló, 8 jó, 3 helyes, 2 rossz.A kiváló arány 85,3% volt.Következtetés: Ragadja meg a megfelelő műtéti lehetőségeket, használjon megfelelő eszközöket és végezzen korábbi funkciógyakorlatokat, kiváló működési hatásokat biztosít a kezelésben.sípcsontfennsík törés.
1.1 Általános információ: ebben a csoportban 34 beteg volt, 26 férfi és 8 nő.A betegek 27 és 72 év közöttiek voltak, átlagéletkoruk 39,6 év.Közlekedési balesetből 20-an sérültek meg, 11-ben esésből és 3-an erős zúzódásból származtak.Minden eset zárt törés volt, érsérülések nélkül.3 esetben keresztszalag sérülés, 4 esetben oldalszalag sérülés és 4 esetben meniszkusz sérülés történt.A törések besorolása Schatzker szerint történt: 8 I. típusú, 12. II. típusú, 5. III. típusú, 2. IV. típusú, 4. V. típusú és 3. VI. típusú törések.Minden beteget röntgennel, sípcsont plató CT-vel és háromdimenziós rekonstrukcióval, néhány beteget MR-rel vizsgáltunk.Emellett a műtéti idő 7-21 nap volt a sérülés után, átlagosan 10 nap.Ebből 30 beteg fogadta el a csontátültetést, 3 beteg kettős lemezrögzítést, a többi beteg pedig egyoldali belső rögzítést.
1.2 Sebészeti módszer: végzettgerinc-altatásban vagy intubációs érzéstelenítésben a beteg fekvő helyzetben volt, és pneumatikus érszorítóval operált.A műtét az anterolaterális térd, az elülső sípcsont vagy az oldalsó részet alkalmaztatérdízülethátsó bemetszés.A koszorúér-szalagot a meniszkusz alsó széle mentén bemetszették, és szabaddá tették a tibiális plató ízületi felületét.Közvetlen látás mellett csökkentse a platótöréseket.Egyes csontokat először Kirschner csapokkal rögzítették, majd a megfelelő lemezekkel (golf-tányér, L-lemezek, T-lemez vagy mediális támlappal kombinálva) rögzítették.A csonthibákat allogén csont (korai) és allograft csontátültetéssel töltöttük be.A műtét során a sebész megvalósította az anatómiai redukciót és a proximális anatómiai redukciót, a normál sípcsont tengelyt, a szilárd belső rögzítést, a tömörített csontgraftot és a pontos alátámasztást.Megvizsgálta a térdszalagot és a meniszkuszt a preoperatív diagnózishoz vagy az intraoperatív gyanús esetekhez, és elvégezte a megfelelő javítási eljárást.
1.3 Posztoperatív kezelés: a posztoperatív végtag rugalmas kötést megfelelően be kell kötni, és a késői metszést dréncsővel illesztettük be, amelyet 48 órán belül ki kell húzni.Rutin posztoperatív fájdalomcsillapítás.A betegek 24 óra elteltével végtagizom gyakorlatokat végeztek, az egyszerű töréseknél pedig a drenázscső eltávolítása után CPM gyakorlatokat végeztek.Kombinált oldalszalag, hátsó keresztszalag sérülések esetei, aktívan és passzívan mozgatták a térdet a gipsz vagy merevítő rögzítése után egy hónapig.A röntgenvizsgálati eredmények szerint a sebész arra utasította a betegeket, hogy fokozatosan végezzenek végtagsúlyt terhelő gyakorlatokat, a teljes súlyterhelést pedig legalább négy hónappal később kell elvégezni.
Feladás időpontja: 2022-02-02
