Az Achilles -inak repedésének rehabilitációs képzésének általános folyamata, a rehabilitáció fő előfeltétele: Biztonsági először, rehabilitációs gyakorlat a saját propriocepciójuk szerint.
A műtét utáni első szakasz
...
Védelmi és gyógyulási periódus (1-6. Hét).
Figyelemre szoruló ügyek: 1. Kerülje az Achilles -inak passzív szakaszát; 2. Az aktív térdet 90 ° -on kell meghajolni, és a boka dorsiflexiót semleges helyzetre (0 °) kell korlátozni; 3. Kerülje a forró tömörítéseket; 4. Kerülje a hosszabb ideig tartó megereszkedést.
A korai ízületi mobilitás és a védett súlycsapágy az első posztoperatív időszak legfontosabb tartalma. Mivel a súlycsapágy és az ízületi mobilitás elősegíti az Achilles -ín gyógyulását és erősségét, és megakadályozhatja az immobilizáció negatív hatásait (pl. Izom pazarlás, ízületi merevség, degeneratív artritisz, adhéziós képződés és mély agyi trombus).
A betegeket arra utasították, hogy végezzenek több aktívatközösNapi mozgások, beleértve a boka dorsiflexiót, a planáris hajlítást, a varusot és a valgusot. Az aktív boka dorsiflexiót a térd hajlításának 90 ° -ánál 0 ° -ra kell korlátozni. Kerülni kell a passzív ízületi mozgást és a nyújtást, hogy megvédje az Achilles -ín gyógyító ínét a túlfeszültségtől vagy a szakadástól.
Amikor a beteg részleges a teljes súlycsapágyig, akkor helyhez kötött kerékpárgyakorlatokat lehet bevezetni. A beteget arra kell utasítani, hogy kerékpározáskor használja a láb hátulját az első láb helyett. A heg és a könnyű ízület mozgásának masszírozása elősegítheti a gyógyulást, és megakadályozhatja az ízületi tapadást és a merevséget.
Az érintett végtag hidegterápiája és emelkedése szabályozhatja a fájdalmat és az ödémát. A betegeket arra kell utasítani, hogy az érintett végtagot a lehető legnagyobb mértékben emeljék fel a nap folyamán, és elkerüljék a súly tartását hosszabb ideig. A betegnek azt is javasoljuk, hogy minden alkalommal 20 percig többször alkalmazzon jégcsomagot.
A proximális csípő és a térd gyakorlatának progresszív ellenállási edzési rendszert kell használni. A nyitott láncú gyakorlatokat és az izotonikus gépeket korlátozott súlyhordozó betegek használhatják.
Kezelési intézkedések: Ha axilláris botot vagy nádot használ egy orvos irányítása alatt, viseljen progresszív súlycsapágyat rögzített csizmával kerékkel; aktív boka dorsiflexion/planáris hajlítás/varus/valgus; masszázs heg; közös meglazítás; proximalis izomerő gyakorlatok; fizikoterápia; Hideg terápia.
0-2. Hét: Rövid lábú zárójel-immobilizáció, boka semleges helyzetben; részleges súlycsapágy mankókkal, ha tolerálják; ICE + helyi kompressziós/impulzus mágneses terápia; térd hajlítás és bokavédelem aktív planáris hajlítás, varus, valgus; Rezisztencia négyfejű, glutealis, csípő elrablás edzés.
3 hét: rövid lábú tartó immobilizálva, boka semleges helyzetben. Progresszív részleges súlyhordozó sétáló mankókkal; Active +- Boka planáris hajlítás/láb varus, lábvallás edzés ( +- egyenleg edzés); Felgyorsítja a boka ízületi mozgásait (Intertarsal, Subtalar, tibiotalar) semleges helyzetben; ellenáll a négyfejű, a glutealis és a csípő elrablásának.
4 hét: aktív boka dorsiflexion edzés; Ellenállás aktív planáris hajlítás, varus és elasztikus zsinórokkal; részleges súlyt hordozó járási edzés-izokinetikus alacsony ellenállású edzés (> 30 fok/sec); Magas ülő alacsony ellenállású sarok rehabilitációs futópad edzés.
5 hét: Távolítsa el a boka tartóját, és néhány beteg szabadtéri képzésre járhat; A kettős lábú borjúnövelő edzés; Részleges súlyhordozó járási edzés-izokinetikus mérsékelt ellenállás edzés (20-30 fok/másodperc); alacsony üléses sarok rehabilitációs futópad edzés; Sodródó edzés (védelem a gyógyulás során).
6 hét: Az összes beteg eltávolította a nadrágtartót és gyalogos edzést végzett a kültéri lapos felületen; Hagyományos Achilles -inakhosszabbító edzés ülő helyzetben; alacsony ellenállás (passzív) forgó izomerő edzés (varus rezisztencia, valgus rezisztencia) Két csoport; egylábú egyensúlyi edzés (az egészséges oldal --- az érintett oldal fokozatosan átmenetek); gyalogos járási elemzés.
Promóciós kritériumok: A fájdalom és az ödéma ellenőrzött; A súlycsapágy orvos irányítása alatt végezhető; A boka dorsiflexion eléri a semleges helyzetet; A proximális alsó végtagi izom erőssége eléri az 5/5 fokozatot.
Második szakasz a műtét után
...
A második szakaszban nyilvánvaló változások történtek a súlyhordozás mértékében, az érintett végtag ROM -jának növekedésében és az izomerő fokozásában.
Elsődleges cél: A normál járás és a lépcsőn történő hegymászás megfelelő funkcionális mozgási tartományának helyreállítása. Helyezze vissza a boka dorsiflexiót, a varus és a valgus szilárdságát a normál 5/5 fokozatra. Visszatérés a normál járáshoz.
Kezelési intézkedések:
Védelem alatt ellenállhat a súlyhordozónak a teljes súlyhordozó gyakorlathoz, és leveheti a mankókat, ha nincs fájdalom; Víz alatti futópad rendszer gyakorlati járás; A cipőben lévő sarokpad segít visszaállítani a normál járást; aktív boka dorsiflexion / planáris hajlítás / varus / valgus gyakorlatok; proprioceptív képzés; Izometrikus / izotonikus erő gyakorlatok: boka inverzió / valgus.
Korai neuromuscularis és ízületi mozgási gyakorlatok a propriocepció, a neuromuscularis és az egyensúly helyreállításának elősegítésére. Ahogy az erő és az egyensúly helyreáll, az edzési mintázat mindkét alsó végtagról az egyoldalú alsó végtagokra is áttér. A hegmasszázsnak, a fizikoterápiának és a kisebb ízületi mobilizációnak szükség szerint folytatódnia kell.
7-8 hét: A betegnek először a mankók védelme alatt kell viselnie egy zárójelet, hogy befejezze az érintett végtag teljes súlyhordozóját, majd megszabaduljon a mankóktól és viseljen cipőt, hogy teljes mértékben viselje a súlyt. A sarokpadot a cipőbe lehet helyezni a lábszövetről a cipőbe történő átmenet során.
A sarokpad magasságának csökkennie kell, amikor az ízület mozgásának tartománya növekszik. Amikor a beteg járása normalizálódik, a sarokpadot adhatják.
A normál járás az elrablás nélküli sétálás előfeltétele. A boka szivattyúk közé tartozik a planáris hajlítás és a dorsi kiterjesztés. A dorsiflexion azt jelenti, hogy a lábujjak a lehető legkeményebbek, azaz a lábát a határhelyzetbe kényszerítik;
Ebben a szakaszban elindíthatók enyhe inverzió és inverziós izometrikus izomerő -gyakorlatok, és a gumi sávok a későbbi szakaszban gyakorolhatók. Építsd meg az izomerőt úgy, hogy a betűk alakját a bokájával egy multi-tengelyes eszközön rajzolják. Ha elegendő mozgási tartományt sikerült elérni.
Elkezdheti gyakorolni a borjú planáris hajlításának két fő izmait. A planáris hajlítás ellenállású gyakorlatokat 90 ° -ra térd hajlítással 6 héttel a műtét után lehet elindítani. A planáris hajlítási ellenállási gyakorlatok a térd meghosszabbításával a nyolcadik héten megkezdhetők.
A planáris hajlítás ebben a szakaszban is gyakorolható a térdre kiterjedő pedálkészítő eszköz és a lábhajlító gép segítségével is. Ebben az időben a rögzített kerékpárgyakorlatot az elülső lábakkal kell elvégezni, és az összeget fokozatosan meg kell növelni. A futópadon történő hátrafelé történő séta javítja az excentrikus planáris hajlítás ellenőrzését. Ezek a betegek gyakran kényelmesebben találják a hátrafelé járást, mert csökkenti az alapozás szükségességét. Lehetőség van az előretekintő gyakorlatok bevezetésére is. A lépések magassága fokozatosan növelhető.
Mikro-szkennelés a boka védelmével (az Achilles-ín meghosszabbodik a tolerálható fájdalom előfeltétele alatt); a közepes ellenállású (passzív) rotációs izom edzés három csoportja (Varus Rezisztencia, Valgus Rezisztencia); Lábujj emelés (nagy ellenállású soleus edzés); A lábujj térdre emelkedik egyenesen ülő helyzetben (nagy ellenállású gastrocnemius edzés).
Támogassa a testtömeget az egyensúlyi sávon az autonóm járási edzés megerősítéséhez; Végezze el a borjúnövelő edzést +- EMG stimulációt állandó helyzetben; Végezzen el járás-oktatást a futópad alatt; Végezzen rehabilitációs futópad -képzést az elülső lábakkal (kb. 15 perc); Balance Training (Balance Board).
9-12 hét: Állandó borjú tricepsz meghosszabbító edzés; álló borjúnövelő ellenállás edzés (a lábujjak szükség esetén érintik a talajt, hozzáadhatjuk az elektromos izom stimulációt); Forefoot rehabilitációs futópad állóképességi képzés (kb. 30 perc); láb emelés, leszállási járási edzés, minden lépés 12 hüvelyk távolságra van, koncentrikus és excentrikus szabályozással; előremenő felfelé sétáló, fordított lefelé járás; trambulin egyenleg edzés.
Rehabilitáció utáni
...
16. hét: Rugalmassági edzés (Tai Chi); A program futó programja kezdődik; Többpontos izometrikus edzés.
6 hónap: az alsó végtagok összehasonlítása; izokinetikus testmozgás teszt; járási elemzési tanulmány; Az egy láb borjú emelése 30 másodpercig.
Szecsuán Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
A postai idő: november-25-2022
