PFNA (proximális femorális köröm antirotáció), a proximális femorális rotációt gátló intramedulláris köröm.Alkalmas különféle típusú combcsont intertrochanterikus törésekre;szubtrochanterikus törések;combnyak alaptörései;combnyaktörések combnyaktöréssel kombinálva;combcsont intertrochanterikus törései combcsont-szártöréssel kombinálva.
A körömtervezés főbb jellemzői és előnyei
(1) A fő köröm kialakítását több mint 200 000 PFNA-eset bizonyította, és a legjobban illeszkedik a velőcsatorna anatómiájához；
(2) A főszeg 6 fokos elrablási szöge a nagyobb trochanter csúcsából történő könnyű behelyezés érdekében；
(3) Üreges szög, könnyen behelyezhető；
(4) A fő köröm disztális vége bizonyos rugalmassággal rendelkezik, ami könnyen beilleszthető a fő körömbe, és elkerüli a stresszkoncentrációt.
Spirális penge:
(1) Egy belső rögzítés egyidejűleg teszi teljessé az elfordulásgátlót és a szögstabilizálást;
(2) A penge nagy felülettel és fokozatosan növekvő magátmérővel rendelkezik.A szivacsos csont behajtásával és összenyomásával javítható a spirális penge lehorgonyzóereje, ami különösen alkalmas laza töréses betegek számára;
(3) A spirális penge szorosan illeszkedik a csonthoz, ami növeli a stabilitást és ellenáll a forgásnak.A törés vége erősen összeesik és felszívódás után deformálódik.
A combcsonttörések kezelésénél a következő pontokra kell figyelniPFNA belső rögzítés:
(1) A legtöbb idős beteg alapvető egészségügyi betegségekben szenved, és rosszul tűri a műtétet.A műtét előtt átfogóan értékelni kell a beteg általános állapotát.Ha a beteg tolerálja a műtétet, a műtétet a lehető legkorábban el kell végezni, és az érintett végtagot a műtét után korán meg kell tornáztatni.A különböző szövődmények előfordulásának megelőzése vagy csökkentése;
(2) A velőüreg szélességét a műtét előtt előre meg kell mérni.A fő intramedulláris köröm átmérője 1-2 mm-rel kisebb, mint a tényleges velőüreg, és nem alkalmas erőszakos elhelyezésre, hogy elkerülje a szövődmények, például a distalis combcsonttörés előfordulását;
(3) A beteg hanyatt fekszik, az érintett végtag egyenes, a belső elfordulás 15°-os, ami kényelmes a vezetőtű és a főszeg beszúrásához.A megfelelő tapadás és a törések zárt csökkentése fluoroszkópia alatt a sikeres műtét kulcsa;
(4) A fő csavarvezető tű bemeneti pontjának nem megfelelő működtetése a PFNA főcsavar eltömődését okozhatja a velőüregben, vagy a spirállapát excentrikus helyzetbe kerülhet, ami a töréscsökkentés vagy a feszültségnyírás eltérését okozhatja. a combnyak és a combfej spirálpengéje műtét után, csökkentve a műtét hatását;
(5) A C-karos röntgenkészüléknek mindig ügyelnie kell a csavarlap-vezető tű mélységére és excentricitására a becsavaráskor, és a csavarpenge-fej mélysége 5-10 mm-rel legyen a csavarzat porcfelülete alatt. combcsontfej;
(6) Kombinált szubtrochanteres törések vagy hosszú ferde töréstöredékek esetén javasolt kiterjesztett PFNA alkalmazása, és a nyílt redukció szükségessége a törés redukciójától és a redukció utáni stabilitástól függ.Szükség esetén acélkábel is használható a törési blokk megkötésére, de ez befolyásolja a törés gyógyulását, ezért kerülni kell;
(7) A nagyobb trochanter tetején lévő törések esetén a műveletnek a lehető legkíméletesebbnek kell lennie, hogy elkerüljük a törések további szétválását.
A PFNA előnyei és korlátai
Mint egy új típusúintramedulláris rögzítő eszköz, a PFNA extrudálással tud terhelést átadni, így a combcsont belső és külső oldala egyenletes feszültséget tud viselni, ezzel elérve a törések belső rögzítésének stabilitásának és hatékonyságának javítását.A fix hatás jó és így tovább.
A PFNA alkalmazásának bizonyos korlátai is vannak, például nehézségekbe ütközik a disztális rögzítőcsavar elhelyezése, megnövekedett a törés kockázata a rögzítőcsavar körül, a coxa varus deformitása és az iliotibialis szalag irritációja által okozott fájdalom a comb elülső részén.Csontritkulás, ígyintramedulláris rögzítésgyakran fennáll a rögzítési kudarc és a törési nem egyesülés lehetősége.
Ezért a súlyos csontritkulásban szenvedő, instabil intertrochanterikus törésekben szenvedő idős betegeknél a PFNA bevétele után a korai súlyviselés egyáltalán nem megengedett.
Feladás időpontja: 2022-09-30
