Minimálisan invazív ágyékműtét - A cső alakú visszahúzó rendszer alkalmazása az ágyéki dekompressziós műtét befejezéséhez

A gerinc stenosis és a korong -sérv a lumbális ideggyökér -kompresszió és a radikulopathia leggyakoribb okai. Az olyan tünetek, mint a hát- és lábfájdalom, a rendellenességek csoportja miatt, jelentősen eltérhetnek, vagy hiányozhatnak a tünetek, vagy nagyon súlyos.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtéti dekompresszió, amikor a nem műtéti kezelések nem hatékonyak, pozitív terápiás eredményeket eredményeznek. A minimálisan invazív technikák használata csökkentheti bizonyos perioperatív szövődményeket, és lerövidítheti a beteg helyreállítási idejét a hagyományos nyitott ágyéki dekompressziós műtéthez képest.

A Tech Orthop legutóbbi kiadásában Gandhi et al. A Drexel University College of Medicine -től részletesen leírja a tubuláris visszahúzó rendszert minimálisan invazív lumbális dekompressziós műtétben. A cikk nagyon olvasható és értékes a tanuláshoz. A műtéti technikáik fő pontjait röviden a következőképpen írják le.

1. ábra.

2. ábra. Fluoroszkópos kép: A gerinc pozíciós csapokat a műtéti bemetszés elvégzése előtt használják a bemetszés optimális elhelyezkedése érdekében.

3. ábra. Parasagittalis bemetszés kék ponttal, jelölve a középvonal helyzetét.

4. ábra. A bemetszés fokozatos kibővítése az operatív csatorna létrehozásához.

5. ábra. A tubuláris visszahúzó rendszer elhelyezése röntgenfluoroszkópiával.

6. ábra. A lágyszövet tisztítása a cauteria után, hogy biztosítsa a csontos látványosságok jó megjelenítését.

7. ábra.

Ábra. 8. Dekompresszió egy daráló fúróval: A területet manipulálják, és a vizet injektálják a csont törmelékének lemosására és a hőkárosodás mértékének csökkentésére a daráló fúró által keltett hő miatt.

9. ábra. A hosszú hatású helyi érzéstelenítő injekciója a bemetszésbe, hogy csökkentse a műtét utáni incizionális fájdalmat.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a tubuláris visszahúzó rendszer alkalmazása az ágyéki dekompresszióhoz minimálisan invazív technikák révén potenciális előnyökkel jár a hagyományos nyitott ágyéki dekompressziós műtéthez képest. A tanulási görbe kezelhető, és a legtöbb sebész fokozatosan befejezheti a nehéz eseteket a cadaverikus edzés, az árnyékolás és a gyakorlati gyakorlat során.

Ahogy a technológia továbbra is érett, a sebészek várhatóan képesek lesznek csökkenteni a műtéti vérzést, a fájdalmat, a fertőzés arányát és a kórházi tartózkodást minimálisan invazív dekompressziós technikák révén.