Ami a fej- és nyakcsavarokat illeti, a késcsavarok és a nyomócsavarok kettős csavaros kialakítását alkalmazza.A 2 csavar kombinált reteszelése növeli a combcsontfej elfordulási ellenállását.
A nyomócsavar behelyezése során a késcsavar axiális mozgását a nyomócsavar és a késcsavar közötti okkluzális menet hajtja, és az elfordulásgátló feszültség lineáris összenyomássá alakul át a törés végén, ezáltal jelentősen fokozza a csavar forgásgátló erejét.Vágja le a teljesítményt.A 2 csavar együttesen reteszelve van a "Z" hatás elkerülése érdekében.
A főköröm proximális végének az ízületi protézishez hasonló kialakítása a körömtestet jobban kompatibilissé teszi a velőüreggel, és jobban illeszkedik a proximális combcsont biomechanikai jellemzőihez.
Sebészeti lépések
Pozíció: A páciens választhat oldalirányú vagy fekvő pozíciót.Hanyatt fekvő beteggel, radiolucens műtőasztalon vagy ortopéd húzóasztalon.A páciens egészséges oldalát a tartókonzolra rögzítjük, az érintett oldalt pedig 10°-15°-ban adjuk hozzá, hogy megkönnyítsük a velőüreghez való igazodást.
Pontos visszaállítás: Művelet előtt húzza meg az érintett végtagot a húzóággyal, és fluoroszkópia alatt állítsa be a vontatási irányt úgy, hogy az érintett végtag enyhe belső rotációs és addukciós helyzetben legyen.A legtöbb törés jól visszaállítható.A műtét előtti visszaállítás nagyon fontos, és a lényeg az, hogy ne vágja le könnyen, ha nincs kielégítő csökkentés.Ez megtakaríthatja a műveleti időt és csökkentheti a művelet során felmerülő nehézségeket.Ha a redukció nehézkes, akkor a művelet során egy kis bemetszést végezhet, és a tolórudat, a visszahúzót, a redukciós csipeszt stb. segíti a csökkentésben.Kisebb törések A belső és a külső oldalak el vannak választva, így nincs szükség többszöri beállításra.A törésvég automatikusan visszaállítható, ha a nyomócsavart a művelet során becsavarják.
A kisebb trochanter csökkentése: Az intramedulláris köröm kialakítása nem igényli a mediális kéreg folytonosságát.Általánosságban elmondható, hogy nincs szükség a kisebb trochanter törés töredékének csökkentésére, mivel a minimálisan invazív zárt redukciós művelet kevésbé befolyásolja a törésvég vérkeringését, és a törés könnyen gyógyul.A coxa varus-t azonban a csavar behelyezése előtt korrigálni kell, és a talajra kerülés idejét és a műtét utáni teherviselési időt megfelelően késleltetni kell.
Bevágás helyzete: 3-5 cm-es hosszanti bemetszést készítünk a nagyobb trochanter csúcs proximális végén, körülbelül az elülső felső csípőgerinc szintjén.A proximális combcsont külső oldalára Kirschner-drót helyezhető, és a C-karos fluoroszkópia alatt a combcsont hosszú tengelyével összhangban állítható be, így a bemetszés helye pontosabb.
Határozza meg a belépési pontot: a belépési pont enyhén mediálisan helyezkedik el a nagyobb trochanter csúcsához képest, ami elölnézetben a velőüreg hossztengelyének 4°-os oldalirányú eltérésének felel meg.Oldalnézetben a köröm belépési pontja a velőüreg hossztengelyén található;
Tű belépési pont
InsertGuidePin Fluoroscopia
Teljesen Reamed
Mivel az InterTan főszeg proximális vége viszonylag vastag, a szöget csak teljes dörzsárazás után lehet behelyezni a műtét során.A proximális dörzsárat le kell állítani, amikor a dörzsárfúró korlátozó eszköze hozzáér a bemeneti csatorna szerszámhoz.Az, hogy a distalis combcsont dörzsára van-e, attól függ, hogy a velőüreg méretét meghatározzuk.Ha a preoperatív röntgen azt találja, hogy a proximális combcsont velőürege nyilvánvalóan szűk, akkor a műtét előtt elő kell készíteni a combcsont dörzsárat.Ha a dörzsárazás nem elegendő, az megnehezíti a csavar behelyezését.A csavarozás során kismértékben rázkódhat. Kerülni kell az intramedulláris köröm oldalsó komponenseit, de kerülni kell a köröm farkának heves kopogtatását.Az ilyen durva kopogás könnyen okozhat csonthasadást a műtét során, vagy a törés utáni elmozdulást.
Helyezze be a lágyszövetvédő hüvelyt, fúrja be a vezetődrót mentén egy fúróval, és tágítsa ki a proximális femorális csatornát az intramedulláris köröm számára (fenti kép);ha a velőüreg szűk, használja a dörzsölt puha fúrót a velőüreg megfelelő szélességre való kiterjesztéséhez;csatlakoztassa a vezetőt, helyezze be az InterTAN főszeget a velőüregbe (lent);
ProximálisLock
Lag csavar elhelyezése
Nyomócsavar elhelyezése
Csavarja be a disztális rögzítőszeget
RemoteLock
End Cup
Posztoperatív kezelés
A műtét után 48 órával rutinszerűen antibiotikumokat alkalmaztak a fertőzés megelőzésére;Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának (MVT) megelőzésére kis molekulatömegű heparin kalciumot és levegőpumpát alkalmaztak, és folytatták az alapvető egészségügyi betegségek kezelését.A töréscsökkentés és a belső rögzítés megértése érdekében rutinszerűen a medence és az anteroposterior és lateralis röntgenfelvételek készültek az érintett csípőízületről.
A műtét utáni első napon a pácienst arra ösztönözték, hogy félig fekvő helyzetben végezze el a quadriceps femoris izometrikus összehúzódását.A második napon a beteget arra utasították, hogy üljön le az ágyra.A harmadik napon a páciens aktívan csípő- és térdhajlító gyakorlatokat végzett az ágyon.Nincs súlyterhelés az érintett végtagon.Bátorítsa a betegeket arra, hogy a műtét után 4 héttel a tolerálható tartományon belül viseljék az érintett végtag súlyának egy részét.Fokozatosan sétáljon teherbíró járólappal a röntgenvizsgálatnak megfelelően 6-8 hetesen.Önállóan járni nem tudó és súlyos csontritkulásban szenvedő betegek Röntgenfelvételen folyamatos csontkallusz-növekedés esetén fokozatosan, a támasz alatti súllyal tudnak járni.
Kapcsolattartó személy: Yoyo (termékmenedzser)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Feladás időpontja: 2023. május 08
