Az elmúlt években a törések előfordulása növekszik, ami súlyosan befolyásolja a betegek életét és munkáját.Ezért szükséges előzetesen megismerni a törések megelőzésének módszereit.
A csonttörés előfordulása
Külső tényezők:A töréseket főként külső tényezők okozzák, például autóbaleset, intenzív fizikai aktivitás vagy ütközés.Ezeket a külső tényezőket azonban meg lehet előzni, ha óvatosan vezetünk, sportolunk vagy más fizikai tevékenységet folytatunk, és óvintézkedéseket teszünk.
Gyógyszeres tényezők:Különféle betegségek gyógyszeres kezelést igényelnek, különösen az idős betegeknél, akik gyakran használnak kábítószert.Kerülje a szteroidokat tartalmazó gyógyszerek (például dexametazon és prednizon) használatát, amelyek csontritkulást okozhatnak.A pajzsmirigycsomó műtét utáni pajzsmirigyhormonpótló terápia, különösen nagy dózisban, szintén csontritkuláshoz vezethet.Vírusellenes szerek, például adefovir-dipivoxil hosszú távú alkalmazása válhat szükségessé hepatitis vagy más vírusos betegségek esetén.Mellrákműtét után az aromatázgátlók vagy más hormonszerű anyagok hosszú távú alkalmazása csonttömeg-vesztést okozhat.A protonpumpa-gátlók, az antidiabetikus gyógyszerek, például a tiazolidindion gyógyszerek, és még az epilepszia elleni szerek, például a fenobarbitál és a fenitoin is csontritkuláshoz vezethetnek.
Törések kezelése
A csonttörések konzervatív kezelési módszerei elsősorban a következőket foglalják magukban:
Először is, kézi csökkentés,amely olyan technikákat alkalmaz, mint a vontatás, manipuláció, forgatás, masszázs stb., hogy visszaállítsa az elmozdult törésdarabokat normál anatómiai helyzetükbe vagy megközelítőleg anatómiai helyzetükbe.
Második,rögzítés, ami általában kis sínek, gipszkötések,ortézisek, bőrhúzás vagy csonthúzás a törés helyzetének megőrzése érdekében a csökkentés után a gyógyulásig.
Harmadszor, gyógyszeres terápia,amely jellemzően gyógyszereket használ a vérkeringés elősegítésére, a duzzanat és a fájdalom csillapítására, valamint a kallusz kialakulásának és gyógyulásának elősegítésére.A májat és a vesét tonizáló, a csontokat és az inakat erősítő, a qi-t és a vért tápláló, vagy a meridián keringést elősegítő gyógyszerek használhatók a végtagműködés helyreállításának elősegítésére.
Negyedszer, funkcionális gyakorlat,amely független vagy asszisztált gyakorlatokat foglal magában az ízületi mozgástartomány, az izomerő helyreállítására, valamint az izomsorvadás és a csontritkulás megelőzésére, elősegítve a törések gyógyulását és a funkcionális helyreállítást.
Sebészeti kezelés
A törések sebészi kezelése főként magában foglaljabelső rögzítés, külső rögzítés, ésízületi pótlás speciális típusú törések esetén.
Külső rögzítésalkalmas nyílt és köztes törésekre, és általában húzó- vagy külső rotációt gátló cipőket tartalmaz 8-12 hétig, hogy megakadályozza az érintett végtag külső rotációját és addukcióját.Körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe a gyógyulás, és nagyon alacsony a nem egyesülés vagy a combfej nekrózis előfordulása.A törés korai szakaszában azonban fennáll az elmozdulás lehetősége, ezért egyesek a belső rögzítés alkalmazását szorgalmazzák.Ami a gipsz külső rögzítését illeti, ritkán használják, és csak fiatalabb gyermekekre korlátozódik.
Belső rögzítés:Jelenleg a betegségekkel küzdő kórházak zárt redukciót és belső rögzítést alkalmaznak röntgengépek irányítása mellett, vagy nyitott redukciót és belső rögzítést.A belső rögzítési műtét előtt manuális redukciót hajtanak végre, hogy megerősítsék a törés anatómiai csökkenését a műtét előtt.
Osteotómia:Nehezen gyógyuló vagy régi törések, például intertrochanterikus oszteotómia vagy szubtrochanteres oszteotómia esetén osteotomia végezhető.Az oszteotómia előnye a könnyű műtéti beavatkozás, az érintett végtag kevésbé megrövidülése, valamint a törések gyógyulása és a funkcionális helyreállítás szempontjából kedvező.
Ízületpótló műtét:Ez alkalmas a combnyaktörésben szenvedő idős betegek számára.Régi combnyaktörések esetén a combfej nem egyesülése vagy avascularis nekrózisa esetén, ha az elváltozás a fejre vagy a nyakra korlátozódik, combfejpótló műtét végezhető.Ha az elváltozás az acetabulumot károsította, teljes csípőprotézis műtétre van szükség.
Feladás időpontja: 2023. március 16
