Az utóbbi években a törések előfordulása egyre növekszik, ami komolyan befolyásolja a betegek életét és munkáját. Ezért előzetesen meg kell ismerkedni a törések megelőzésének módszereivel.
A csonttörés előfordulása
Külső tényezők:A töréseket főként külső tényezők okozzák, mint például autóbalesetek, intenzív fizikai aktivitás vagy ütés. Ezek a külső tényezők azonban megelőzhetők óvatos vezetéssel, sportolás vagy egyéb fizikai tevékenységek közben, valamint védőintézkedések megtételével.
Gyógyszeres tényezők:Különböző betegségek gyógyszeres kezelést igényelnek, különösen az idős betegeknél, akik gyakran használnak gyógyszereket. Kerülje a szteroidokat tartalmazó gyógyszerek, például a dexametazon és a prednizon használatát, amelyek csontritkulást okozhatnak. A pajzsmirigygöb-műtét utáni pajzsmirigyhormon-pótló terápia, különösen nagy dózisban, szintén csontritkuláshoz vezethet. Hepatitisz vagy más vírusos betegségek esetén szükség lehet vírusellenes gyógyszerek, például adefovir-dipivoxil hosszú távú alkalmazására. Emlőrák-műtét után az aromatáz-gátlók vagy más hormonszerű anyagok hosszú távú alkalmazása csonttömeg-vesztést okozhat. A protonpumpa-gátlók, az antidiabetikumok, például a tiazolidindion gyógyszerek, sőt az epilepszia elleni gyógyszerek, például a fenobarbitál és a fenitoin is csontritkuláshoz vezethetnek.
Törések kezelése
A csontritkulás konzervatív kezelési módszerei elsősorban a következők:
Először is, manuális kicsinyítés,amely olyan technikákat alkalmaz, mint a trakció, manipuláció, forgatás, masszázs stb., hogy az elmozdult törési töredékeket normál anatómiai helyzetükbe vagy megközelítőleg anatómiai helyzetükbe állítsa vissza.
Második,rögzítés, ami általában kis sínek, gipszkötések használatát jelenti,ortézisek, bőrtrakció vagy csonttrakció a törés helyzetének fenntartása érdekében a repozíció után, amíg meg nem gyógyul.
Harmadszor, a gyógyszeres terápia,amely jellemzően gyógyszereket használ a vérkeringés serkentésére, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére, valamint a bőrkeményedés kialakulásának és gyógyulásának elősegítésére. A végtagok működésének helyreállítását elősegíthetik a májat és a veséket tonizáló, a csontokat és az inakat erősítő, a qit és a vért tápláló, vagy a meridiánok keringését elősegítő gyógyszerek.
Negyedszer, funkcionális testmozgás,amely önálló vagy segített gyakorlatokat foglal magában az ízületi mozgástartomány és az izomerő helyreállítására, valamint az izomsorvadás és a csontritkulás megelőzésére, elősegítve mind a törések gyógyulását, mind a funkcionális felépülést.
Sebészeti kezelés
A törések sebészeti kezelése főként a következőket foglalja magában:belső rögzítés, külső rögzítés, ésízületi pótlás speciális törések esetén.
Külső rögzítésNyílt és közepes törésekre alkalmas, és általában 8-12 hétig tartó trakciót vagy külső rotációt gátló cipő viselését foglalja magában az érintett végtag külső rotációjának és közelítésének megakadályozására. A gyógyulás körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe, és a nem egyesülés vagy a combfej nekrózisának előfordulása nagyon alacsony. A törés korai szakaszában azonban fennáll az elmozdulás lehetősége, ezért egyesek a belső rögzítés alkalmazását javasolják. A külső gipszrögzítést ritkán alkalmazzák, és csak kisebb gyermekekre korlátozódik.
Belső rögzítés:Jelenleg a kórházakban zárt repozíciót és belső fixációt alkalmaznak röntgengépek irányítása alatt, vagy nyílt repozíciót és belső fixációt. A belső fixációs műtét előtt manuális repozíciót végeznek a törés anatómiai repozíciójának megerősítésére, mielőtt a műtét folytatódna.
Osteotomia:Osteotomia nehezen gyógyuló vagy régi törések esetén végezhető, például intertrochanterikus oszteotomia vagy subtrochanterikus oszteotomia esetén. Az oszteotomia előnyei a könnyű sebészeti beavatkozás, az érintett végtag kisebb mértékű rövidülése, valamint a törésgyógyulás és a funkcionális felépülés szempontjából kedvező hatás.
Ízületi protézis műtét:Ez idős, combnyaktöréses betegek számára alkalmas. Régi combnyaktörések esetén a combfej nem egyesülése vagy avaszkuláris nekrózisa esetén, ha a lézió a fejre vagy a nyakra korlátozódik, combfejpótló műtét végezhető. Ha a lézió az acetabulumot károsította, teljes csípőprotézis műtétre van szükség.
Közzététel ideje: 2023. márc. 16.
