Az utóbbi években a törések előfordulási gyakorisága növekedett, súlyosan befolyásolva a betegek életét és munkáját. Ezért előzetesen meg kell tanulni a törések megelőzési módszereit.
A csonttörés előfordulása
Külső tényezők:A töréseket elsősorban külső tényezők, például autóbalesetek, intenzív fizikai aktivitás vagy hatás okozzák. Ezeket a külső tényezőket azonban megakadályozhatjuk, ha óvatos vezetés közben, sportban vagy más fizikai tevékenységekben való részvétel és védő intézkedések megtétele.
Gyógyszerészeti tényezők:Különböző betegségekhez gyógyszeres kezelés szükséges, különösen az idős betegek esetében, akik gyakran használnak gyógyszereket. Kerülje a szteroidokat tartalmazó gyógyszereket, például a dexametazont és a prednizonot, amelyek osteoporózist okozhatnak. A pajzsmirigyhormonpótló terápia a pajzsmirigy csomó műtét után, különösen a nagy dózisok esetén, osteoporosishoz is vezethet. A hepatitis vagy más vírusos betegségekhez hosszú távú antivirális gyógyszerek, például adefovir-dipivoxil használatára lehet szükség. Az emlőrák műtét után az aromatáz-gátlók vagy más hormonszerű anyagok hosszú távú használata a csonttömeg elvesztését okozhatja. A protonpumpa -gátlók, az antidiabetikus gyógyszerek, például a tiazolidedione gyógyszerek, sőt olyan epilepsziás gyógyszerek, például fenobarbitális és fenitoin, szintén osteoporosishoz vezethetnek.
A törések kezelése
A törések konzervatív kezelési módszerei elsősorban a következőket tartalmazzák:
Először a kézi redukció,amely olyan technikákat alkalmaz, mint például a tapadás, a manipuláció, a forgás, a masszázs stb. Az elmozdult törési fragmentumok helyreállítása normál anatómiai helyzetükhöz vagy megközelítőleg anatómiai helyzetükhöz.
Második,rögzítés, amely általában magában foglalja a kis szilánkok, gipszöntések használatát,ortózis, a bőr vontatása vagy a csontvonás, hogy a törés helyzetét a redukció után megőrizze, amíg meg nem gyógyul.
Harmadszor, gyógyszeres kezelés,amely általában a gyógyszereket használja a vérkeringés elősegítésére, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére, valamint a kallusz képződésének és gyógyulásának elősegítésére. A májat és a veséket tonizáló gyógyszerek, erősítik a csontokat és az inakot, táplálják a Qi -t és a vért, vagy elősegíthetik a meridián keringést a végtag -funkció helyreállításának megkönnyítésére.
Negyedszer, funkcionális gyakorlat,amely magában foglalja a független vagy segített gyakorlatokat az ízületi mozgás, az izomerő és az izom atrófiája és az osteoporosis megakadályozására, megkönnyítve mind a törésgyógyulást, mind a funkcionális gyógyulást.
Műtéti kezelés
A törések műtéti kezelése elsősorban magában foglaljabelső rögzítés, külső rögzítés, ésközös csere a speciális típusú törésekhez-
Külső rögzítésalkalmas nyitott és közbenső törésekhez, és általában 8–12 hétig tartó vontatási vagy külső forgási cipőt foglal magában, hogy megakadályozzák az érintett végtag külső forgását és kiegészítését. Körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe a gyógyulás, és nagyon alacsony a nem egyesülés vagy a combcsont -nekrózis előfordulása. A törés korai szakaszában azonban fennáll az elmozdulás, így néhány ember támogatja a belső rögzítés használatát. Ami a vakolat külső rögzítését illeti, ritkán használják, és csak a fiatalabb gyermekekre korlátozódik.
Belső rögzítés:Jelenleg a feltételekkel rendelkező kórházak zárt redukciót és belső rögzítést alkalmaznak röntgengépek irányítása alatt, vagy nyílt redukciót és belső rögzítést. A belső rögzítési műtét előtt kézi redukciót hajtunk végre a törés anatómiai csökkentésének megerősítésére, mielőtt a műtétet folytatnák.
Osteotomia:Osteotomia végezhető a nehezen gyógyítható vagy régi törések, például intertrochanterikus osteotomia vagy szubtrochanterikus osteotomia céljából. Az osteotomia előnyei vannak a könnyű műtéti műveletnek, az érintett végtag kevésbé rövidítésének, valamint a törés gyógyításának és a funkcionális helyreállításnak kedvezőek.
Ízületi helyettesítő műtét:Ez alkalmas idős betegek számára, akiknek combcsonttörései vannak. A combcsont fej nem unió vagy avaszkuláris nekrózisához a régi combcsont nyaki töréseiben, ha a lézió a fejre vagy a nyakra korlátozódik, akkor a combcsont fejpótlás műtétet lehet elvégezni. Ha a lézió károsítja az acetabulumot, teljes csípőpótló műtétre van szükség.
A postai idő: március-16-2023
