„A nem idősebb combcsonttörések esetén a leggyakrabban használt belső rögzítési módszer a„ fordított háromszög ”konfiguráció három csavarral. Két csavart szorosan a combcsont elülső és hátsó kéregéhez helyezünk, az egyik csavar az anteroposzteri nézetben, a Proximal két csavar átfedése, a '2-screw' minta, míg az A '3-as minta egy' Screw 'Screw' Screw 'Screw-t képez, és egy' 2-es mintát képeznek. Megfigyelték.
„A medialis circenflex combcsont artéria a combcsont fejének elsődleges vérellátása. Amikor a csavarokat„ be vannak helyezve ”a combcsont hátsó oldalára, az iatrogén érrendszeri sérülések kockázatát jelentik, potenciálisan veszélyeztetve a combcsont vérellátását, és következésképpen a csontok gyógyulását befolyásolva."
„A„ be-be-be ”(IOI) jelenség előfordulásának megakadályozása érdekében, amikor a csavarok áthaladnak a combcsont külső kéregén, kilépnek a kortikális csontból, és újra belépnek a combcsontra és a fejbe, a tudósok mind a belföldi, mind a nemzetközileg is különféle kiegészítő értékelési módszereket alkalmaztak. Az acetabulum feletti, az acetabulum, amely a felső részén található. A combcsont hátulsó aspektusának és az acetabulumnak az anteroposterior nézetben elhelyezkedő csavarjai megjósolhatók vagy felmérhetik a csavar IOI kockázatát. ”
▲ A diagram szemlélteti az acetabulum kortikális csontképzését a csípőízület anteroposterior nézetében.
A vizsgálatban 104 beteg volt, és megvizsgáltuk az acetabulum és a hátsó csavarok kortikális csontja közötti kapcsolatot. Ezt a röntgenfelvételek összehasonlításával és a posztoperatív CT rekonstrukcióval egészítették ki, hogy felmérjék a kettő közötti kapcsolatot. A 104 beteg közül 15 egyértelmű IOI-jelenséget mutattak a röntgenfelvételeken, 6 nem volt teljes képalkotó adat, és 10-ben a combcsont közepéhez túl közel helyezkedtek el a csavarok, így az értékelés hatástalan. Ezért összesen 73 érvényes esetet vontak be az elemzésbe.
Az elemzett 73 esetben a röntgenfelvételeknél 42 esetben az acetabulum kortikális csontja fölött csavarok voltak, míg 31 esetben csavarok voltak. A CT megerősítése azt mutatta, hogy az IOI jelenség az esetek 59% -ában fordult elő. Az adatok elemzése azt mutatja, hogy a röntgenfelvételeken az acetabulum kortikális csontja fölött elhelyezett csavarok 90% -os érzékenységgel és 88% -os specifitással rendelkeztek az IOI jelenség előrejelzésében.
▲ Első eset: A csípőízület röntgenfelvétele az anteroposterior nézetben az acetabulum kortikális csontja fölött elhelyezkedő csavarokat jelzi. A CT koronális és keresztirányú nézetek megerősítik az IOI jelenség jelenlétét.
▲ második eset: A csípőízület röntgenfelvétele az anteroposterior nézetben az acetabulum kortikális csontja alatt elhelyezkedő csavarokat jelzi. A CT koronális és keresztirányú nézetek megerősítik, hogy a hátsó csavarok teljes egészében a csontkéregben vannak.
A postai idő: november-23-2023
