a meniszkusz alakja
Belső és külső meniszkusz.
A mediális meniszkusz két vége közötti távolság nagy, "C" alakot mutat, és a széle aközös tok és a mediális oldalszalag mély rétege.
Az oldalsó meniszkusz "O" alakú. A térdhajlati ín elválasztja a meniszkuszt az ízületi toktól középen és hátul egyharmadban, rést képezve. Az oldalsó meniszkusz elválik az oldalsó oldalszalagtól.
Klasszikus sebészeti indikációmeniszkusz varrata hosszanti szakadás a piros zónában. A berendezések és a technológia fejlődésével a legtöbb meniszkusz sérülés összevarrható, de a beteg életkorát, a betegség lefolyását és az alsó végtagi erővonalat is figyelembe kell venni. , kombinált sérülések és sok más helyzet esetén a varrás végső célja a meniszkusz sérülés gyógyulásának reménye, nem pedig a varrás varratról!
A meniszkusz varratkészítési módszereket főként három kategóriába sorolják: kívülről befelé, belülről kifelé és teljesen befelé. A varrás módjától függően léteznek megfelelő varróeszközök. A legegyszerűbbek a lumbálpunkciós tűk vagy a hagyományos tűk, valamint speciális meniszkusz varróeszközök és meniszkusz varróeszközök.
A kívülről befelé irányuló módszerrel 18-as méretű lumbálpunkciós tűvel vagy 12-es méretű, ferde élű hagyományos injekciós tűvel lehet szúrni. Egyszerű és kényelmes. Minden kórházban van ilyen. Természetesen vannak speciális szúró tűk is. - a szeretet állapotának Ⅱ és 0/2-e. A kívülről befelé irányuló módszer időigényes, és nem tudja szabályozni a meniszkusz tűjének kilépését az ízületben. Alkalmas a meniszkusz elülső szarvának és testének vizsgálatára, de nem a hátsó szarv vizsgálatára.
Nem számít, hogyan fűzik be az elektródákat, a kívülről befelé irányuló megközelítés végeredménye az, hogy a kívülről és a meniszkusz szakadásán keresztül bejutó varratot a test külsejére irányítják, és a helyére csomózzák, hogy befejezzék a javító varratot.
A kifelé irányuló módszer jobb és ellentétes a kívülről befelé irányuló módszerrel. A tűt és az ólmot az ízület belsejéből az ízület külsejére vezetik, és az ízületen kívül egy csomóval rögzítik. Ez szabályozhatja a meniszkusz tűbehelyezési helyét az ízületben, és a varrat is tisztább és megbízhatóbb. A kifelé irányuló módszer azonban speciális sebészeti eszközöket igényel, és további bemetszésekre van szükség az erek és idegek ívvédőkkel való védelmére a hátsó szarv varrásakor.
A teljes körű, belső beavatkozást igénylő módszerek közé tartozik a tűzőgép-technológia, a varróhorog-technológia, a varratcsipesz-technológia, a horgony-technológia és a transzosszeális alagút-technológia. Az elülső szarv sérüléseinek kezelésére is alkalmas, így az orvosok egyre nagyobb elismerésnek örvend, de a teljes intraartikuláris varrás speciális sebészeti eszközöket igényel.
1. A tűzőgépes technika a leggyakrabban használt teljes ízületi módszer. Számos cég, mint például a Smith nephew, a Mitek, a Linvatec, az Arthrex, a Zimmer stb. gyárt saját tűzőgépeket, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az orvosok általában a saját hobbijaik és jártasságuk szerint választják ki őket, a jövőben pedig újabb és humánusabb meniszkusz tűzőgépek jelennek meg nagy számban.
2. A varratfogó technológia a vállízületi artroszkópia technológiájából származik. Sok orvos úgy véli, hogy a rotátorköpeny varratfogói kényelmesek és gyorsan használhatók, és meniszkusz sérülések varrására is alkalmasak. Ma már kifinomultabbak és specializáltabbak is vannak.meniszkusz varratoka piacon. Fogó eladó. Mivel a varrócsipesz technológiája leegyszerűsíti a műtétet és jelentősen lerövidíti a műtéti időt, különösen alkalmas a meniszkusz hátsó gyökerének sérülésére, amelyet nehéz varrni.
3. A valódi horgonytechnológiának az első generációra kell vonatkozniameniszkusz saturáció javítás, amely egy kifejezetten meniszkusz varrásához tervezett kapocs. Ez a termék már nem kapható.
Manapság a horgonytechnológia általában valódi horgonyok használatát jelenti. Engelsohn és munkatársai először 2007-ben számoltak be arról, hogy a varrathorgony-javítási módszert a mediális meniszkusz hátsó gyökér sérülésének kezelésére alkalmazták. A horgonyokat a nyomtatott területre helyezik, és összevarrják. A varrathorgony-javítás jó módszernek kellene lennie, de legyen szó akár mediális, akár laterális félhold alakú hátsó gyökér sérüléséről, a varrathorgonynak számos problémája lehet, mint például a megfelelő megközelítés hiánya, az elhelyezés nehézségei, valamint a horgony csontfelszínre merőleges becsavarásának képtelensége. Hacsak nincs forradalmi változás a horgonygyártásban vagy jobb sebészeti hozzáférési lehetőségek, nehéz egyszerű, kényelmes, megbízható és általánosan használt módszerré válni.
4. A transosseous traktus technika az egyik teljes intraartikuláris varratkészítő módszer. 2006-ban a Raustoll először a mediális meniszkusz hátsó gyökér sérülésének varrására alkalmazta ezt a módszert, később pedig kifejezetten a laterális meniszkusz hátsó gyökér sérülésének, valamint a radiális meniszkusz test szakadásának és a meniszkusz-térdhajlító ín régiójában lévő szakadásának stb. esetén alkalmazták. A transosseous varrat módszere az, hogy először a sérülés artroszkópia alatti megerősítése után a behelyezési ponton lekaparják a porcot, majd az ACL tibiális irányzékkal vagy speciális irányzékkal célozzák meg és fúrják ki az alagutat. Egycsontú vagy kétcsontú csatorna is használható, és egycsontú csatorna is alkalmazható. Módszer A csontalagút nagyobb és a műtét egyszerű, de az elejét gombokkal kell rögzíteni. A kétcsontú alagút módszerhez még egy csontalagutat kell fúrni, ami a kezdők számára nem könnyű. Az elejét közvetlenül a csontfelszínre lehet csomózni, és a költség alacsony.
Közzététel ideje: 2022. szeptember 23.
