transzparens

A meniszkusz varrás technika részletes magyarázata

a meniszkusz alakja

Belső és külső meniszkusz.

A medialis meniszkusz két vége közötti távolság nagy, "C" alakot mutat, és a széle aközös Kapszula és a medialis kollaterális ligamentum mély rétege.

Az oldalsó meniszkusz "O" alakú. A popliteus ín elválasztja a meniszkuszt a középső és a hátsó 1/3 -os ízületi kapszulától, rést képezve. Az oldalsó meniszkusz elválasztódik az oldalsó kollaterális ligamentumtól.

1
2

A klasszikus műtéti jelzésmeniszkusz varrása hosszirányú szakadás a piros zónában. A berendezések és a technológia javításával a legtöbb meniszkusz sérülést varrni lehet, de a beteg életkorát, a betegségét és az alsó végtagi erőt is figyelembe kell venni. , Kombinált sérülés és sok más helyzet, a varrás végső célja az, hogy reméljük, hogy a meniszkusz sérülése gyógyul, nem pedig a varrás varrata!

A meniszkusz varrás módszereit elsősorban három kategóriába sorolják: az In-In, az Inside-Out és az All-Inside. A varrási módszertől függően lesznek megfelelő varráló eszközök. A legegyszerűbbek vannak az ágyéki punkciós tűk vagy a hétköznapi tűk, és vannak speciális meniscal varráló eszközök és meniszzisztikus varráló eszközök is.

3

A külső-in-módszer 18-os méretarányos lumbális punkciós tűvel vagy egy 12-es méretű, ferde rendes injekciós tűvel lyukasztható. Ez egyszerű és kényelmes. Minden kórháznak megvan. Természetesen vannak speciális lyukasztó tűk. - A szerelmi állapot ⅱ és 0/2. A külső-in-módszer időigényes, és nem tudja ellenőrizni az ízület meniszkuszának tű kimenetét. Ez alkalmas a meniszkusz elülső kürtjére és testére, de a hátsó kürtre nem.

Nem számít, hogyan fonja a vezetékeket, a külső megközelítés végeredménye az, hogy átirányítsa a varratot, amely kívülről és a meniszkusz szakadáson keresztül a test külső oldalára lép, és a helyén csomózott a javítási varrás befejezéséhez.

A ki-ki-ki-módszer jobb és ellentétes a külső módszerrel. A tűt és az ólomot az ízület belsejéből az ízület külső oldalára továbbítják, és az ízületen kívüli csomóval is rögzítik. Vezesse a meniszkusz tű behelyezésének helyét az ízületben, és a varrás ügyesebb és megbízhatóbb. - Azonban a belső ki-kimeneti módszerhez speciális műtéti eszközök szükségesek, és további bemetszésre van szükség az erek és idegek ív-terelőlapokkal történő védelméhez, amikor a hátsó kürt varrásakor.

Az összes inside módszer magában foglalja a tűzőgép technológiáját, a varrótechnológiát, a varrat-csipesz-technológiát, a horgonytechnológiát és a transzszetaleus alagút-technológiát. Ez szintén alkalmas az elülső kürt sérülésekre is, tehát az orvosok egyre inkább tiszteletben tartják, de az összes intraartikuláris varráshoz speciális műtéti műszereket igényel.

4

1. Számos olyan vállalat, mint a Smith unokaöccse, a Mitek, a Linvatec, az Arthrex, a Zimmer stb., Készítik saját főpontjaikat, mindegyiknek saját előnyei és hátrányai vannak. Az orvosok általában a saját hobbik és ismeretek szerint használják őket, hogy a jövőben az újabb és humanizáltabb meniszkusz -tűzőgépek nagy számban jelenjenek meg.

2.A varrás csipeszek technológiája a váll artroszkópia technológiájából származik. Sok orvos úgy érzi, hogy a rotátor mandzsetta varrat -csipeszei kényelmesek és gyorsan használhatók, és áthelyezik a meniszkusz sérülések varródásába. Most vannak kifinomultabb és szakosodottabbakmeniszkusz varratoka piacon. Fogók eladó. Mivel a varrás csipeszek technológiája egyszerűsíti a műveletet és jelentősen lerövidíti a működési időt, ez különösen alkalmas a meniszkusz hátsó gyökérének sérülésére, amelyet nehéz varrni.

5

3. Az igazi horgonytechnikának az első generációra kell utalniaMerülési javítás, amely egy kifejezetten a meniszkusz varráshoz tervezett tűzőkapocs. Ez a termék már nem érhető el.
Manapság a horgonytechnika általában a valódi horgonyok használatára utal. Engelsohn et al. Először 2007 -ben számoltak be arról, hogy a varrathorgonyjavítási módszert alkalmazták a medialis meniszkusz hátsó gyökérkárosodásának kezelésére. A horgonyokat beillesztik a nyomtatott területre és varrva. A varrathorgony -javításnak jó módszernek kell lennie, de függetlenül attól, hogy ez a medialis vagy oldalsó Semilunar gyökér hátsó gyökérkárosodása, a varrathorgonynak sok problémával kell járnia, mint például a megfelelő megközelítés hiánya, az elhelyezés nehézsége és az a képesség, hogy a horgonyot merőleges a csontfelületre merőleges becsavarni. , hacsak nem fordul elő forradalmi változás a horgonygyártásban vagy a jobb műtéti hozzáférési lehetőségekben, nehéz egy egyszerű, kényelmes, megbízható és általánosan alkalmazott módszerré válni.

4. 2006-ban a Raustol először ezt a módszert alkalmazta a medialis meniszkusz hátsó gyökérkárosodásának varrálására, majd később kifejezetten az oldalsó meniszkusz hátsó gyökérkárosodásához és a radiális meniszkusz test könnycseppjéhez használták a meniszkusz-popliteus ínrégióban, stb. A transz-osseous varria alatti fellépés utáni felhasználási módszer, és az instrand pontot követően az instrand pontot használja, és a Craption Point-ban a Conrtring Point utáni felhasználás, és az instrand pontot használja, és az instrand pontot használja az instrand pontban, és az instrand pontot használja, és az instrand pontot használja, és a hajlamot a konfirális pontban, és a fúrófoltot használják, és a hajlamot a konfirális pontban használják, és a porcolást használják, és a fc-t a Calrction Point-ban. vagy különleges látvány az alagút célzásához és fúrásához. Egycsontos vagy kettős csontcsatorna használható, és egycsont-csatorna használható. Módszer A csont -alagút nagyobb és a művelet egyszerű, de az elülső gombot a gombokkal kell rögzíteni. A kettős csontos alagút módszernek még egy csont alagútot kell fúrni, ami a kezdők számára nem könnyű. Az elülső rész közvetlenül csomózható a csont felületén, és a költségek alacsonyak.


A postai idő: szeptember-23-2022