A csukló törések a klinikai gyakorlatban az egyik leggyakoribb felső végtag -törés, a csukló törések 82% -a a tengely középső törése. A legtöbb csukló törés jelentős elmozdulás nélkül konzervatív módon lehet kezelni a nyolcadik figurát, míg azok, akiknek jelentős elmozdulása, az interpált lágyszövet, az érrendszeri vagy neurológiai kompromisszum kockázata, vagy a magas funkcionális igények belső rögzítést igényelhetnek a lemezekkel. A nem szakszervezeti sebesség a csukló törések belső rögzítése után viszonylag alacsony, körülbelül 2,6%. A tüneti nem szakszervezetek általában revíziós műtétet igényelnek, a mainstream megközelítés pedig a csontok oltására és a belső rögzítéssel kombinálva. A visszatérő atrofikus nem szakszervezetek kezelése azonban olyan betegeknél, akik már nem szakszervezeti felülvizsgálaton mentek keresztül, rendkívül kihívást jelent, és továbbra is dilemma az orvosok és a betegek számára.
Ennek a kérdésnek a kezelése érdekében a Xi'an Vöröskereszt Kórház egyik professzora innovatív módon használja az autológ csípőcsont szerkezeti oltását, az autológ, töréses csontok oltással kombinálva, hogy kezelje a csukló törések refrakter non -unióit a sikertelen revíziós műtét után, és kedvező eredményeket érjen el. A kutatási eredményeket a "Nemzetközi Ortopédia" folyóiratban tették közzé.
Műtéti eljárás
A specifikus műtéti eljárásokat az alábbi ábra szerint lehet összefoglalni ：
A: Távolítsa el az eredeti klavicularis rögzítést, távolítsa el a szklerotikus csontot és a szálhegt a törés törött végén;
B: A műanyag csukló rekonstrukciós lemezeket használtuk, reteszelőcsavarokat helyeztünk a belső és a külső végekbe a csukló általános stabilitásának fenntartása érdekében, és a csavarokat nem rögzítették a csukló törött végén kezelendő területen.
C: A lemez rögzítése után fúrjon lyukakat Kirschler -tűvel a törés törött vége mentén belül és kívül, amíg a lyuk ki nem oszlik a vérre (pirospaprika jel), jelezve a jó csont vérátvitelt itt;
D: Ebben az időben továbbra is fúrjon 5 mm -t belül és kívül, és fúrjon be a hátoldalon lévő longitudinális lyukakat, ami elősegíti a következő osteotomiát;
E: Az osteotomia után az eredeti fúró lyuk mentén mozgassa le az alsó csontkéregt, hogy elhagyja a csontvályát;
F: A csonthoronyba beültetettük a bicorticalis iliac csontot, majd a felső kéreg, az iliac címer és az alsó kéreg csavarokkal rögzítettük; A csípőcsont csontot beillesztették a törési térbe
Tipikus
esetek:
▲ A beteg egy 42 éves férfi volt, a bal oldali csukló középső szakaszának törése, amelyet a trauma okozott (A); Műtét után (B); Rögzített törés és csont nem szakszervezet a műtét utáni 8 hónapon belül (C); Az első felújítás után (D); Az acéllemez törése 7 hónappal a felújítás és a gyógyulás (E); A törés meggyógyult (H, I) az ilium kéreg szerkezeti csontok oltása után (F, G).
A szerző tanulmányában összesen 12 tűzálló csont -unió esetét vontuk be, amelyek mindegyike a műtét utáni csontgyógyulást ért el, és 2 betegnek volt szövődménye, 1 esetben a borjú intermuszkuláris véna trombózis és 1 eset az ízületi csont eltávolító fájdalom.
A refrakter clavicularis nonunion nagyon nehéz probléma a klinikai gyakorlatban, amely súlyos pszichológiai terhet jelent mind a betegek, mind az orvosok számára. Ez a módszer, az ilium kortikális csontjának szerkezeti csontok oltásával és a törésű csontok oltásával kombinálva, a csontgyógyulás jó eredményét érte el, és a hatékonyság pontos, amely felhasználható az orvosok számára referenciaként.
A postai idő: március-23-2024
