Elülső csukló -felfedő út

· Alkalmazott anatómia

A csukló teljes hossza szubkután és könnyen megjeleníthető. A csukló medialis vége vagy sternális vége durva, ízületi felülete befelé és lefelé néz, és a sternoclavicularis ízületet képezi a sternális fogantyú klavikuláris bevágásával; Az oldalsó vég vagy acromion vége durva, lapos és széles, acromion ízületi felületével, petesejtekkel, kifelé és lefelé, az acromioclavicularis ízületet képezve az acromionnal. A csukló fölött lapos és nyersen lekerekített az elülső margó közepén. Az alábbiakban a kostoklávos ligamentum durva behúzása van, ahol a costoclavicularis ligamentum kapcsolódik. Az alsó részhez képest egy kúpos csomópont és ferde vonal található a rostroclavicularis ligamentum kúpos szalagjal és a ferde ligamentum rögzítésével.

· Jelzések

1.

2. A krónikus osteomyelitis vagy a csukló tuberkulózisához elhalott csont eltávolítás szükséges.

3.

· Testpozíció

Fekvő helyzet, a vállak kissé megemelkedve.

Lépés

1. Végezzen bemetszést a csukló S-alakú anatómiáján, és terjessze be a bemetszést a csukló felső széle mentén a belső és a külső oldalra, a lézió helyzetét jelként, a bemetszés helyét és hosszát a lézió és a műtéti követelmények alapján határozzuk meg (7-1-1. Ábra (1)).

7-1-1. Ábra elülső klavicularis megnyilvánulási út

2. A bemetszés mentén bemetszi a bőrt, a bőr alatti szövetet és a mély fasciát, és a bőr szárnyát felfelé és lefelé szabadítsa fel (7-1-1. Ábra (2)).

3. A vastus cervicis izom a csukló felső felületére bemetszi, az izom gazdag erekben, figyeljen az elektrokoagulációra. A perioszteumot a csontfelület mentén bemetszjük a szubperioszteális boncoláshoz, a belső felső részben a sternocleidomastoid csuklóval, a pectoralis fő csuklójával a belső alsó részen, a trapezius izom a külső részben, és a deltoid izom az alsó részén. A hátsó szubklavianus eltávolításakor a sztrippelést szorosan a csontfelület ellen kell végezni, és a kontroll sztriptíznek állandónak kell lennie, hogy ne károsítsa az ereket, az idegeket és a hátsó csukló pleuráját (7-1-2. Ábra). Ha azt javasoljuk, hogy a lemez csavar rögzítését alkalmazzák, akkor a csukló körüli lágy szöveteket először a periostealis sztriptíz védi, és a fúrási lyukat elölről lefelé kell irányítani, nem pedig hátulról lefelé, hogy ne sérüljenek meg a pleura és a szubklaviai véna.

 7-1-2. Ábra A csukló feltárása