Mi az akromioklavikularis ízületi diszlokáció?
Az akromiokuláris ízületi ficam egy olyan válltrauma, amelyben az akromiokuláris szalag sérült, ami a kulcscsont ficamához vezet. Ez az akromiokuláris ízület ficama, amelyet az akromion végére ható külső erő okoz, ami a lapocka előre vagy lefelé (vagy hátra) mozdulását okozza. Az alábbiakban az akromiokuláris ízületi ficam típusairól és kezeléséről lesz szó.
Az akromiokuláris ízületi ficam (vagy szétválás, sérülés) gyakoribb azoknál az embereknél, akik sportolnak és fizikai munkát végeznek. Az akromiokuláris ízületi ficam a kulcscsont elválását jelenti a lapockától, és ennek a sérülésnek a gyakori jellemzője az esés, amelynek során a váll legmagasabb pontja a talajhoz ér, vagy a váll legmagasabb pontjának közvetlen becsapódása. Az akromiokuláris ízületi ficam gyakran fordul elő labdarúgóknál és kerékpárosoknál vagy motorosoknál esés után.
Az akromioklavikularis ízületi diszlokáció típusai
II° (fokozat): az akromiokuláris ízület enyhén elmozdult, és az akromiokuláris szalag megnyúlhat vagy részben elszakadhat; ez az akromiokuláris ízületi sérülések leggyakoribb típusa.
II° (fokozat): az akromiokuláris ízület részleges ficama, az elmozdulás vizsgálatkor nem feltétlenül látható. Az akromiokuláris szalag teljes szakadása, a rostralis kulcscsonti szalag szakadása nem lehetséges.
III° (fokozat): az akromiokuláris ízület teljes szétválása az akromiokuláris szalag, a rostrokuláris szalag és az akromiokuláris tok teljes szakadásával. Mivel nincs szalag, ami megtámasztaná vagy húzná, a vállízület a felkar súlya miatt megereszkedik, ezért a kulcscsont kiemelkedőnek és felfelé fordulónak tűnik, és a vállban kiemelkedés látható.
Az akromiokuláris ízületi ficam súlyossága hat típusba sorolható, az I-III. típusok a leggyakoribbak, a IV-VI. típusok pedig ritkák. Az akromiokuláris régiót támasztó szalagok súlyos károsodása miatt minden III-VI. típusú sérülés sebészeti kezelést igényel.
Hogyan kezelik az akromioklavikularis diszlokációt?
Akromiokuláris ízületi ficam esetén a betegek állapotától függően választják ki a megfelelő kezelést. Enyhe betegség esetén konzervatív kezelés lehetséges. Pontosabban, I. típusú akromiokuláris ízületi ficam esetén elegendő 1-2 hétig pihenni és függeszteni egy háromszög alakú törölközővel; II. típusú ficam esetén hátpánt is alkalmazható rögzítésre. Konzervatív kezelésként váll- és könyökpánt rögzítése és fékezése is alkalmazható; súlyosabb állapotú, azaz III. típusú sérülést szenvedett betegeknél, mivel ízületi tokjuk, akromiokuláris és a kulcscsonti rostralis szalagjuk elszakadt, ami az akromiokuláris ízületet teljesen instabillá tette, sebészeti beavatkozást kell fontolóra venni.
A sebészeti kezelés négy kategóriába sorolható: (1) az akromiokuláris ízület belső rögzítése; (5) rostralis zár rögzítése szalagrekonstrukcióval; (3) a disztális kulcscsont reszekciója; és (4) erőizom-transzpozíció.
Közzététel ideje: 2024. június 7.
