A traumatológiai ortopédia két varázsfegyvere, a lemez és a velőűrszeg. A lemezek a leggyakrabban használt belső rögzítőeszközök is, de sokféle lemez létezik. Bár mindegyik fémdarab, használatuk egy ezerkarú Avalokitesvaraként értelmezhető, ami kiszámíthatatlan. Ismered mindezeket?
- Feszítőszalag
A lemez egy feszítőszalag?
Amikor egyes csontok mechanikáját excentrikus rögzítésbe helyezik át, az acéllemez a feszítőszalag, például a combcsont, és az acéllemezt a feszített oldalra kell helyezni.
2. Tömörítési mód
A nyomás alatt álló lemezt úgy hajtják végre, hogy a csavart a lejtős zárba csavarják, ami a gömbcsúszás elvéhez tartozik.
A nyomás azonban túl nagyra növeli a lemez és a csont közötti nyomást, és néha befolyásolja a csont gyógyulását. Ezért találták fel a pontszerű érintkezésű, korlátozott kompressziójú lemezt, amelyet gyakran LCP-nek nevezünk.
Ha nyomást szeretne alkalmazni fúráskor, ügyeljen arra, hogy a fúrás a kulcslyuk oldalához (felül) közel történjen, és a középső helyzetben fúrás nem fogja a törött véget (alul) nyomás alá helyezni. A hatás csak körülbelül 1 mm-rel növelhető.
- Rögzítőlemez
A rögzítőlemez, azaz a csavar és a lemez előre rögzített formában van kombinálva. Általában a rögzítőfurat és a nyomástartó furat kombinálva van, de a kettő funkciója teljesen eltérő.
A rögzítőcsavarok hatékonyan növelhetik a belső rögzítési szilárdságot, és kihúzási ellenállásuk jobb, különösen a szögstabilizáló rögzítőcsavarok esetében, amelyek közül a legjelentősebb a proximális humerus philos rögzítőlemez.
- Semlegesítési mód
A semlegesítő lemez nem hoz létre nyomást a törésvégeken, csak összekötő hatást fejt ki rájuk. Mivel a törésvégeket a toldalékcsavarok nyomás alá helyezik, a toldalékcsavarok hajlítási, forgatási és nyíróerőkkel szembeni szilárdsága korlátozott, ezért acéllemezre van szükség segítségként.
A semlegesített acéllemezben a fő erő a feszítőcsavar. Amikor a törésvonal nagyobb és hosszabb, 2-3 feszítőcsavar használható a törésvonalra merőleges húzáshoz, majd a semlegesítő lemez rögzítésének elősegítéséhez.
A semlegesítő lemezeket leggyakrabban az oldalsó bokacsont és kulcscsont rögzítésére használják.
- Támfallemez
Hogyan alkalmazunk támfalakat az ortopédiában? Elsősorban nyíróerők elleni törésekhez használják, relatív mozgás irányában elhelyezve. A tartó acéllemeznek nem kell olyan vastagnak lennie a hagyományos nyomás alatt álló acéllemezekhez képest, és nem kell csavarokkal kitölteni.
Az acéllemezt elő kell hajlítani, a kortikális csavarokat egymás után, távolról közelre kell becsavarni, és a kortikális csavarokkal rögzíteni az acéllemezt. A rugalmas visszahúzódás miatt az acéllemez hajlamos a hajlítás folytatására, és ezt az erőt a támfal funkciójának ellátására használják.
- Csúszásgátló lemez
Acéllemez rögzítése után megakadályozza a törési blokk kifelé csúszását hosszirányú erő hatására. Főleg a szárkapocscsont disztális végén használják.
- Áthidaló vagy hídlemezelés
Ez a semlegesítési lemez módosított változata, amely a káder aprított törésére irányul, fluoroszkópiás monitorozással, a lemez áthalad a törési területen, és rögzíti a törés proximális és disztális végeit, a törési terület pedig nincs rögzítve.
Ez a fajta technológia főként az illesztésre, az illesztésre, a hosszra és az elforgatásra helyezi a hangsúlyt. A középső zúzás kezelés nélkül is elvégezhető, ami hatékonyan védi a törés törött végének vérellátását. Meg kell azonban jegyezni, hogy az acéllemeznek elegendő hosszúságúnak kell lennie, és mindkét végén elegendő csavarok számának is kell lennie. Jelenleg bizonyos csontösszenövések hajlamosak előfordulni, amelyeket óvatosan kell kezelni.
Közzététel ideje: 2023. augusztus 28.
