A disztális sugártörés az egyik leggyakoribb ízületi sérülés a klinikai gyakorlatban, amelyet enyhe és súlyosra lehet osztani. Enyhén nem helyezett törések esetén egyszerű rögzítés és megfelelő gyakorlatok használhatók a helyreállításhoz; A súlyosan elmozdított törések esetén azonban a kézi redukciót, a szilánkot vagy a vakolat rögzítését kell használni; Az ízületi felület nyilvánvaló és súlyos károsodásával járó törésekhez műtéti kezelésre van szükség.
01. rész
Miért hajlamosak a disztális sugara a törésre?
Mivel a sugara disztális vége az átmeneti pont a törő csont és a kompakt csont között, viszonylag gyenge. Amikor a beteg leesik és megérinti a talajt, és az erőt a felső karra továbbítják, a sugara disztális vége az a pont, ahol a feszültség a leginkább koncentrált, és töréshez vezet. Az ilyen típusú törés gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mivel a gyermekek csontok viszonylag kicsik és nem elég erősek.
Amikor a csukló meghosszabbított helyzetben megsérül, és a tenyér megsérül és törött, akkor meghosszabbított disztális sugarai törésnek (Colles) hívják, és ezek több mint 70% -a ilyen típusú. Amikor a csukló megsérült a hajlított helyzetben, és a kéz hátulja megsérül, akkor azt hajlított disztális sugártörésnek (Smith) hívják. Néhány tipikus csukló deformáció hajlamos a távoli sugártörések, például az „ezüst villa” deformáció, a „Gun Bayonet” deformáció stb.
02. rész
Hogyan kezelik a disztális sugártöréseket?
1. Manipulatív redukció + gipsz rögzítés + egyedi honghui hagyományos kínai gyógyszer kenőcs alkalmazás
A távoli sugarai törések túlnyomó többségében kielégítő eredményeket lehet elérni a pontos kézi redukcióval + gipsz rögzítéssel + hagyományos kínai orvoslás alkalmazásával.
Az ortopéd sebészeknek különböző pozíciókat kell elfogadniuk a rögzítéshez a redukció után a különböző típusú törések szerint: Általánosságban elmondható, hogy a Colles (hosszabbítás típusú disztális sugártörés) A töréseket a palmár hajlításának 5 ° -15 ° -ánál rögzíteni kell; Smith A törés (hajlító disztális sugarai törés) az alkar szupinációjában és a csukló dorsiflexiójában rögzítettük. A dorsalis barton törést (a disztális sugár ízületi felületének törése a csukló diszlokációjával) rögzítettük a csuklócsukló dorsiflexiójának helyzetében, valamint az alkar kiemelésekor, és a Volar Barton -törés rögzítése a palmar hajlításának helyzetében volt az alkarm. Időnként vizsgálja felül a DR -t a törés helyének megértéséhez, és állítsa be a kis szilánk hevederek szorosságát, hogy fenntartsa a kis szilánk hatékony rögzítését.
2. Perkután tű rögzítése
Egyes rossz stabilitású betegek esetében az egyszerű vakolat rögzítése nem tudja hatékonyan fenntartani a törés helyzetét, és általában a perkután tű rögzítését használják. Ez a kezelési terv használható különálló külső rögzítési módszerként, és gipsz vagy külső rögzítőcsoportokkal kombinálva használható, ami jelentősen növeli a törött vég stabilitását korlátozott trauma esetén, és az egyszerű működés, az egyszerű eltávolítás és a kevésbé hatással van a beteg érintett végtagjának funkciójára.
3. Egyéb kezelési lehetőségek, például nyílt redukció, lemez belső rögzítése stb.
Az ilyen típusú terv felhasználható komplex töréstípusú és magas funkcionális követelményekkel rendelkező betegek számára. A kezelési alapelvek a törések anatómiai redukciója, az elmozdult csontfragmensek támogatása és rögzítése, a csonthibák csontok oltása és a korai segítség. Funkcionális tevékenységek a sérülés előtti funkcionális állapot helyreállításához a lehető leghamarabb.
Általánosságban elmondható, hogy a távoli sugarai törések túlnyomó többsége kórházunk konzervatív kezelési módszereket alkalmaz, például kézi redukció + gipsz rögzítést + egyedi honghui hagyományos kínai gyógyászat -alkalmazást stb., Amely jó eredményeket érhet el.
03. rész
Óvintézkedések a disztális sugártörés csökkentése után:
A. Figyeljen a szorosság mértékére a disztális sugarai törések rögzítésekor. A rögzítés mértékének megfelelőnek kell lennie, sem túl szoros, sem túl laza. Ha túl szorosan rögzítik, akkor ez befolyásolja a disztális végtag vérellátását, ami a disztális végtag súlyos ischaemiájához vezethet. Ha a rögzítés túl laza ahhoz, hogy rögzítse, akkor a csontok eltolódása ismét megtörténhet.
B. A törés rögzítésének időszakában nem szükséges teljes mértékben megállítani a tevékenységeket, hanem figyelnie kell a megfelelő testmozgásra is. Miután a törést egy ideig immobilizálták, hozzá kell adni néhány alapvető csuklómozgást. A betegeknek ragaszkodniuk kell a képzéshez minden nap, hogy biztosítsák a testmozgás hatását. Ezenkívül a rögzítőkkel rendelkező betegek esetében a rögzítők szorítását a testmozgás intenzitása szerint lehet beállítani.
C. Miután a disztális sugártörés rögzített, figyeljen a disztális végtagok érzésére és a bőr színére. Ha a beteg rögzített területén lévő disztális végtagok hideg és cianotikussá válnak, akkor az érzés romlik, és a tevékenységek súlyosan korlátozottak, akkor mérlegelni kell, hogy ezt túl szoros rögzítés okozza, és az időben történő kiigazításhoz vissza kell térni a kórházba.
A postai idő: december-23-2022
