A combcsonttörések a csípő töréseinek 50% -át teszik ki. A combcsont-törésekkel rendelkező nem időskorú betegek esetében a belső rögzítési kezelés általában ajánlott. Ugyanakkor a posztoperatív szövődmények, például a törés, a combcsont -nekrózis és a combnyak rövidítése azonban meglehetősen gyakoriak a klinikai gyakorlatban. Jelenleg a legtöbb kutatás arra összpontosít, hogy miként lehet megakadályozni a combcsont fej -nekrózist a combcsont nyaki töréseinek belső rögzítése után, miközben kevesebb figyelmet szentelnek a combcsont rövidítésének kérdésére.
Jelenleg a combcsont -törések belső rögzítési módszerei, ideértve a három kanülített csavar, FN -k (combcsontrendszer) és a dinamikus csípőcsavarok használatát, mind a combcsont -varus megakadályozására irányulnak, és a tengelyirányú kompressziót biztosítják a nonunion elkerülése érdekében. Azonban az ellenőrizetlen vagy túlzott csúszó kompresszió elkerülhetetlenül a combcsont -rövidítéshez vezet. Ennek fényében a Fujian Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetemhez kapcsolódó második Népi Kórház szakértői, figyelembe véve a combcsont nyak hosszának fontosságát a törésgyógyításban és a csípőfunkcióban, javaslatot tettek egy „shortening elleni csavar” használatára az FN-kkel kombinálva a combcsont nyaki töréshez. Ez a megközelítés ígéretes eredményeket mutatott, és a kutatást az ortopédiai műtét folyóirat legfrissebb kiadásában tették közzé.
A cikk megemlíti a "Shortening Csavarok" kétféle típusát: az egyik egy standard kanülített csavar, a másik pedig kettős szálú kialakítású csavar. Az 53-as esetből a shortining csavarcsoportban csak 4 esetben használták a kettős szálú csavart. Ez felveti a kérdést, hogy a részlegesen menetes kanül alakú csavar valóban-e rövidítésgátló hatással.
Ha mind a részlegesen menetes kanülített csavarokat, mind a kettős szálú csavarokat együtt elemezték, és összehasonlítva a hagyományos FNS belső rögzítéssel, az eredmények azt mutatták, hogy a rövidítésgátló csavarcsoportban a rövidítés mértéke szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a hagyományos FNS-csoportban az 1 hónapos, 3 hónapos és 1 éves nyomon követési pontokban, statisztikai jelentőséggel. Ez felveti a kérdést: vajon a szokásos kanülített csavar vagy a kettős szálú csavar miatti hatás?
A cikk 5 esetet mutat be, amelyben rövidítő csavarokat tartalmaznak, és közelebbről megvizsgálva látható, hogy a 2. és 3. esetben, ahol részlegesen menetes kanülített csavarokat használtak, észrevehető csavarhúzás és rövidítés volt (az azonos számú képek megfelelnek ugyanazon esetnek).
Az esetképek alapján a kettős szálú csavar hatékonysága a rövidítés megelőzésében meglehetősen nyilvánvaló. Ami a kanülített csavarokat illeti, a cikk nem nyújt külön összehasonlító csoportot számukra. A cikk azonban értékes perspektívát kínál a combcsont nyaki rögzítéséről, hangsúlyozva a combnyak hosszának fenntartásának fontosságát.
A postai idő: szeptember-06-2024
