Az intrameduláris körmök vastagságának kiválasztása az alsó végtagok hosszú tubuláris csontjaira.

Az intramedullary szögelés az arany standard az alsó végtagokban lévő hosszú tubuláris csontok diafízis töréseinek műtéti kezelésére. Előnyöket kínál, mint például a minimális műtéti trauma és a magas biomechanikai szilárdság, így a leggyakrabban a tibiális, combcsont- és humerális tengely töréseknél használják. Klinikai szempontból az intrameduláris körömátmérő kiválasztása gyakran a lehető legvastagabb szöget részesíti előnyben, amelyet mérsékelten beilleszthetnek a nagyobb stabilitás biztosítása érdekében. Azonban az, hogy az intrameduláris köröm vastagsága közvetlenül befolyásolja -e a törés prognózisát, továbbra sem meggyőző.

Egy előző cikkben egy olyan tanulmányt tárgyaltunk, amelyben megvizsgáltuk az intrameduláris köröm átmérőjének a csontgyógyulásra gyakorolt ​​hatását 50 feletti betegeknél, intertrochanterikus törésekkel. Az eredmények nem mutattak statisztikai különbséget a törésgyógyulási sebességekben és az újbóli operációs arányban a 10 mm -es csoport és a 10 mm -nél vastagabb köröm között.

A tajvani tartomány tudósai által 2022 -ben közzétett cikk szintén hasonló következtetésre jutott:

Egy olyan vizsgálat, amelyben 257 beteget vettek fel, akiket 10 mm, 11 mm, 12 mm és 13 mm átmérőjű intrameduláris körmökkel rögzítettek, a betegeket négy csoportra osztották a köröm átmérője alapján. Megállapítást nyert, hogy a négy csoport között nincs statisztikai különbség a törés gyógyulási arányában.

Tehát ez a helyzet az egyszerű tibiális tengely törésekhez is?

Egy prospektív esettanulmány-vizsgálatban, amely 60 beteget vesz részt, a kutatók a 60 beteget egyenként két csoportra osztották. Az A csoportot vékony intramedullary körmökkel rögzítettük (9 mm a nőknél és 10 mm a férfiaknál), míg a B csoportot vastag intramedullary körmökkel rögzítettük (11 mm nők és 12 mm férfiak számára):

Az eredmények azt mutatták, hogy a vékony és vastag intramedullary körmök között nem volt szignifikáns különbség a klinikai eredményekben vagy a képalkotásban. Ezenkívül a vékony intrameduláris körmöket rövidebb műtéti és fluoroszkópiával társították. Függetlenül attól, hogy vastag vagy vékony átmérőjű szöget használtak -e, a köröm beillesztése előtt mérsékelt rontást hajtottak végre. A szerzők azt sugallják, hogy az egyszerű tibiális tengely -törésekhez vékony átmérőjű intramedullary körmöket lehet használni a rögzítéshez.