A térdkalács törése nehéz klinikai probléma. A nehézség abban rejlik, hogyan lehet csökkenteni, összeilleszteni egy teljes ízületi felületet, valamint hogyan lehet rögzíteni és fenntartani a rögzítést. Jelenleg számos belső rögzítési módszer létezik a patella törésekre, beleértve a Kirschner drótfeszítő szalagos rögzítést, a kanülozott körömfeszítő szalagos rögzítést, a huzalos cerclage rögzítést, a patella karmokat stb. Minél több a kezelési lehetőség, annál hatékonyabbak vagy alkalmazhatóbbak a különböző kezelési lehetőségek vannak. A törés mintája nem az volt, amit vártunk.
Emellett a különböző fém belső rögzítések jelenléte és a térdkalács felületes anatómiai felépítése miatt számos szövődmény lép fel a posztoperatív belső rögzítéssel kapcsolatban, ideértve az implantátum irritációt, a K-huzal kihúzását, a huzalszakadást stb., amelyek nem ritkák. a klinikai gyakorlatban. Ebből a célból külföldi tudósok olyan technológiát javasoltak, amely nem felszívódó varratokat és hálós varratokat használ, az úgynevezett "pókháló-technológiát", és jó klinikai eredményeket ért el.
A varrási módszert a következőképpen szemléltetjük (balról jobbra, a felső sortól az alsó sorig):
Először a törés csökkentése után a környező térdkalács inat szakaszosan a térdkalács köré varrják, hogy a térdkalács előtt több laza félgyűrű alakú struktúra alakuljon ki, majd varratokkal minden egyes meglazult gyűrűs szerkezetet gyűrűbe fűznek és bekötik. egy csomót.
A térdkalács ín körüli varratokat megfeszítjük és csomózzuk, majd két átlós varrat keresztbevarrásával és csomózásával rögzítjük a térdkalácsot, végül a varratokat a térdkalács köré hurkoljuk egy hétig.
Ha a térdízületet meghajlítják és megnyújtják, akkor látható, hogy a törés szilárdan rögzült, és az ízületi felület sík:
Tipikus esetek gyógyulási folyamata és funkcionális állapota:
Bár ez a módszer jó klinikai eredményeket ért el a kutatásban, a jelenlegi körülmények között az erős fém implantátumok alkalmazása továbbra is a hazai orvosok első számú választása lehet, sőt a műtét utáni gipszrögzítést is segítheti a törések elősegítése és a belső rögzítés elkerülése érdekében. A kudarc az elsődleges cél; a funkcionális eredmény és a térdmerevség másodlagos szempont lehet.
Ez a műtéti lehetőség mérsékelten alkalmazható néhány kiválasztott alkalmas betegnél, és nem ajánlott rutinszerű használatra. Ossza meg ezt a technikai módszert a klinikusok számára.
Feladás időpontja: 2024. május 06
