A tibiális tengely törése gyakori klinikai sérülés. Az intramedullary köröm belső rögzítésének a minimechanikai előnyei vannak a minimálisan invazív és axiális rögzítésnek, így ez standard megoldás a műtéti kezeléshez. Két fő szögelési módszer létezik a tibiális intramedullary köröm rögzítéséhez: a suprapatellar és az infrapatellar szögelés, valamint az egyes tudósok által alkalmazott parapatellar megközelítés.
A sípcsont proximális 1/3 törései esetén, mivel az infrapatellar megközelítésnek térd hajlítását igényli, a törés előrelépése a műtét során előrehaladást okozhat. Ezért a szuprapatellar megközelítés általában ajánlott a kezeléshez.
▲ illusztráció, amely bemutatja az érintett végtag elhelyezését a suprapatellar megközelítésen keresztül
Ha azonban vannak ellenjavallatok a Suprapatellar megközelítéssel, például a helyi lágyszöveti fekély, akkor az infrapatellar megközelítést kell alkalmazni. A törés végének a műtét során történő szögezésének elkerülése olyan probléma, amelynek szembesülnie kell. Egyes tudósok kisbetűs acéllemezeket használnak az elülső kéreg átmenetileg rögzítésére, vagy a blokkoló körmöket használják a szög kijavításához.
▲ A kép a blokkoló körmök használatát mutatja a szög kijavításához.
A probléma megoldására a külföldi tudósok minimálisan invazív technikát alkalmaztak. A cikket nemrégiben tették közzé az "Ann R Coll Surg Engl" magazinban:
Válasszon két 3,5 mm -es bőrcsavart, a törött vég végéhez közel, helyezze be az egyik csavart előre és hátra a csonttöredékekbe a törés mindkét végén, és hagyjon több mint 2 cm -t a bőrön kívül:
Csatlakoztassa a redukciós csipeszeket a redukció fenntartása érdekében, majd helyezze be az intrameduláris körömet a hagyományos eljárások szerint. Az intrameduláris köröm behelyezése után vegye le a csavart.
Ez a technikai módszer olyan speciális esetekre alkalmas, amikor a suprapatellar vagy a parapatellar megközelítések nem használhatók, és nem javasolt. A csavar elhelyezése befolyásolhatja a fő köröm elhelyezését, vagy fennáll a csavar törésének kockázata. Használható referenciaként különleges körülmények között.
A postai idő: május-21-2024
