A tibiális törések beindulási pontjának kiválasztása

A tibiális törések beindulási pontjának kiválasztása a műtéti kezelés sikerének egyik legfontosabb lépése. Az intramedullary rossz belépési pontja, akár a Suprapatellar, akár az Infrapatellar megközelítésben, az áthelyezés elvesztését, a törés végének szög deformációját és a térd létfontosságú szerkezetének sérülését eredményezheti a belépési pont körül.

A tibiális intramedullary köröm behelyezési pontjának három szempontját leírjuk.

Mi a szokásos tibiális intramedullary köröm behelyezési pont?

Milyen hatása van egy eltérő tibiális intramedullary körömnek?

Hogyan határozzák meg a helyes belépési pontot intraoperatív módon?

I. Mi a szokásos belépési pontTibiálisIntrameduláris?

Az orthotopikus helyzet a sípcsont és a sípcsont fennsík mechanikai tengelyének metszéspontjában helyezkedik el, a sípcsont oldalsó intercondylaris gerincének medialis széle, az oldalsó helyzet a sípcsont fennsík és a tibiális szár migrációs zóna közötti vízgyűjtőn helyezkedik el.

Biztonsági zóna tartománya a belépési ponton

22,9 ± 8,9 mm, mely területen a tű behelyezhető az ACL és a meniszkuszszövet csontos megállása nélkül.

Ii. Milyen hatása van egy eltérésnekTibiálisIntramedullary NAil?

A proximális, közép- és disztális tibiális törésektől függően a proximális tibiális törésnek a leginkább kiemelt hatása van, a középső tibiális törésnek a legkevésbé hatása van, és a disztális vég elsősorban a disztális intramedullary köröm helyzetéhez és áthelyezéséhez kapcsolódik.

# Proximális tibiális törések

# Középső tibiális törések

A belépési pont viszonylag csekély hatással van az elmozdulásra, de a legjobb, ha a körmöt a standard belépési pontból beilleszti.

# Distalis tibiális törések

A belépési pontnak meg kell felelnie a proximális törésnek, és a disztális intramedullary köröm helyzetét ortolaterálisan kell elhelyezni a disztális fornix középpontjában.

Ⅲ. HOW annak meghatározására, hogy a tű belépési pontja intraoperatív -e?

Fluoroszkópiára van szükségünk annak meghatározásához, hogy a tű belépési pontja helyes -e. Nagyon fontos, hogy intraoperatív módon vegye be a térd standard ortopantomogramját, tehát hogyan kell ezt bevenni?

A fibuláris fej ortopantomogram-párhuzamos vonala

Az orto-x-sugár mechanikus tengelyét egyenes vonal készíti, és a mechanikus tengely párhuzamos vonalát készítik a sípcsont fennsík oldalsó szélén, amelynek fel kell osztania a fibuláris fejet az orto-r-sínen. Ha egy ilyen röntgenfelvételt kapnak, akkor azt bizonyítja, hogy helyesen szedik.

Ha az orto-szelet nem szabványos, például ha a köröm a standard betáplálási pontból táplálkozik, akkor a külső forgási pozíció beérkezésekor azt mutatja, hogy a betáplálási pont kifelé van, és a belső forgási helyzet azt mutatja, hogy a betáplálási pont befelé mutat, ami viszont befolyásolja a műtéti megítélést.

A szokásos oldalsó röntgenfelvételeken a medialis és laterális combcsontok nagyrészt átfedésben vannak, és a medialis és az oldalsó tibiális fennsík nagyrészt átfedésben van, és az oldalsó nézetben a belépési pont a fennsík és a tibiális szár közötti vízgyűjtőnél helyezkedik el.

Iv. Tartalmi összefoglaló

A standard tibiális intramedullary köröm belépési pont ortogonálisan helyezkedik el a sípcsont oldalsó intercondylaris gerincének medialis szélén, és oldalirányban a tibiális fennsík és a tibiális szár migrációs zóna közötti vízgyűjtőnél.

A belépési ponton lévő biztonsági zóna nagyon kicsi, csak 22,9 ± 8,9 mm, és a tű beilleszthető ebbe a területre anélkül, hogy az ACL és a meniscális szövet csontos megállását megsértené.

Intraoperatív standard ortopantomográfiákat és a térd oldalsó röntgenfelvételeit kell készíteni, ami a kulcs a tű belépési pontjának helyes -e vagy sem.