A 22 éves futballrajongó Jack minden héten focizik a barátaival, és a futball nélkülözhetetlen részévé vált a mindennapjainak. Múlt hétvégén, focizás közben Zhang véletlenül megcsúszott és elesett. Olyan fájdalmai voltak, hogy nem tudott felállni és járni. Néhány nap otthoni lábadozás után, miután fájdalmai miatt képtelen volt állni, egy barátja elküldte a kórház ortopédiai osztályára. Az orvos megvizsgálta és javította a térd MRI felvételét, és a comboldali elülső keresztszalag törést diagnosztizált nála, ami minimálisan invazív artroszkópos sebészeti beavatkozást igényelt.
A műtét előtti vizsgálatok elvégzése után az orvosok pontos kezelési tervet dolgoztak ki Jack állapotára vonatkozóan, és úgy döntöttek, hogy minimálisan invazív artroszkópos technikával, autológ térdszalaggal újjáépítik az elülső keresztszalagot (ACL), miután teljes körűen kommunikáltak Jackkel. A műtét utáni második napon már le tudott térni a földre, és térdfájdalmai jelentősen enyhültek. Szisztematikus edzés után Jack hamarosan visszatérhet a pályára.
Az elülső keresztszalag combcsonti oldalának teljes szakadása mikroszkóposan látható
Elülső keresztszalag rekonstrukció után autológ combhajlító ínnal
Az orvos minimálisan invazív artroszkópos szalagrekonstrukciós műtétet végez a betegen
Az elülső keresztszalag (ACL) a térd közepén kereszteződő két szalag egyike, amely a combcsontot köti össze a vádlicsonttal, és segít stabilizálni a térdízületet. Az ACL-sérülések leggyakrabban olyan sportágakban fordulnak elő, amelyek hirtelen megállásokat vagy hirtelen irányváltásokat, ugrásokat és érkezéseket igényelnek, például fociban, kosárlabdában, rögbiben és lesiklásban. Tipikus tünetek közé tartozik a hirtelen, súlyos fájdalom és a hallható pattanás. Amikor ACL-sérülés történik, sokan "kattanást" hallanak a térdben, vagy repedést éreznek a térdben. A térd megdagadhat, instabilnak érezheti magát, és a fájdalom miatt nehezen tudja megtartani a testsúlyát.
Az utóbbi években az elülső keresztszalag-sérülések gyakori sportsérüléssé váltak, egyre nagyobb figyelmet fordítva az egészséges testmozgásra. A sérülés diagnosztizálására szolgáló módszerek közé tartozik az kórtörténet felvétele, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok. Az MRI jelenleg a legfontosabb képalkotó módszer az elülső keresztszalag-sérülések diagnosztizálására, és az MRI-vizsgálat pontossága az akut stádiumban több mint 95%.
Az elülső keresztszalag szakadása befolyásolja a térdízület stabilitását, ami egyensúlyhiányt és lötyögést eredményez az ízület hajlásakor, nyúlásakor és forgásakor, és egy idő után gyakran meniszkusz- és porcsérüléseket okoz. Ilyenkor térdfájdalom, korlátozott mozgástartomány vagy akár hirtelen „beragadás” is jelentkezhet, nem lehet mozogni, ami azt jelenti, hogy a sérülés nem könnyű, még ha műtétet is végeznek a helyreállításhoz, a korai sérülés helyreállítása nehézkes, és a hatás is viszonylag gyenge. A térd instabilitása által okozott számos elváltozás, mint például a meniszkusz károsodása, csontképződés, porckopás stb., visszafordíthatatlanok, számos következményhez vezetnek, és a kezelés költségeit is növelik. Ezért az elülső keresztszalag sérülése után erősen ajánlott az artroszkópos elülső keresztszalag rekonstrukciója a térdízület stabilitásának helyreállítása érdekében.
Milyen tünetei vannak az ACL-sérülésnek?
Az elülső keresztszalag (ACL) elsődleges funkciója a sípcsont elülső elmozdulásának korlátozása és rotációs stabilitásának fenntartása. Az elülső keresztszalag szakadás után a sípcsont spontán előremozdul, és a beteg instabilnak és lötyögősnek érezheti magát a mindennapi járás, sport vagy forgó tevékenységek során, és néha úgy érezheti, hogy a térd nem képes használni az erejét, és gyenge.
A következő tünetek gyakoriak az ACL-sérülések esetén:
①Térdfájdalom, amely az ízületben található, a betegek a súlyos fájdalom miatt félhetnek mozogni, egyes betegek enyhe fájdalom miatt tudnak járni vagy alacsony intenzitású testmozgást folytatni.
② A térd duzzanata, melyet a térdízület által okozott intraartikuláris vérzés okoz, általában a térdsérülést követő perceken vagy órákon belül jelentkezik.
Térdnyújtás beszűkültsége, szalagszakadás, az elülső intercondylaris árok felé forduló szalagcsonk gyulladásos irritációt okoz. Egyes betegeknél meniszkusz sérülés miatt korlátozott lehet a nyújtás vagy a hajlítás. A mediális oldalszalagok sérülésével együtt néha a nyújtás korlátozottsága is megnyilvánul.
Térd instabilitása, egyes betegek a sérülés időpontjában a térdízületben helytelen mozgást éreznek, és a sérülés után körülbelül 1-2 héttel a járás folytatásakor a térdízület remegését kezdik érezni (azaz a betegek által leírt csontok közötti ficam érzését).
⑤ A térdízület korlátozott mozgékonysága, amelyet traumás synovitis okoz, ami duzzanatot és fájdalmat eredményez a térdízületben.
Az orvos bemutatta, hogy az elülső keresztszalag artroszkópos rekonstrukciója az elülső keresztszalag szakadás utáni helyreállítását célozza, és a jelenlegi fő kezelési mód az ín artroszkópos átültetése a térdízületbe egy új szalag újjáépítése érdekében, ami egy minimálisan invazív beavatkozás. Az átültetett ín előnyösebb az autológ térdhajlati ínnal szemben, amelynek előnyei a kevésbé traumatikus bemetszés, a funkcióra gyakorolt kisebb hatás, a kilökődés hiánya és a könnyű íncsont-gyógyulás. A zökkenőmentes posztoperatív rehabilitációs eljáráson átesett betegek januárban mankóval járnak, februárban mankó nélkül, márciusban a támaszték eltávolításával járnak, hat hónapon belül visszatérnek az általános sporthoz, és egy éven belül visszatérnek a sérülés előtti sportszintjükre.
Közzététel ideje: 2024. május 14.
