Hogyan válasszuk ki a nem cementált vagy cementált a csípő protézis műtétében

Az Amerikai Ortopédiai Trauma Akadémia (OTA 2022) 38. éves ülésén a közelmúltban bemutatott kutatások azt mutatták, hogy a cement nélküli csípőprotézis műtét fokozott törés és szövődmények kockázatával jár, annak ellenére, hogy a cementált csípőprotézis műtéthez képest csökkentett operatív idő.

Kutatási rövid

Dr.Castaneda és munkatársai 3820 beteget (átlagéletkor 81 év) elemeztek, akik cementált csípőprotézis műtétet (382 eset) vagy nem cementált csípő artroplasztikát (3 438 eset) végeztekcombcsontiA nyaki törések 2009 és 2017 között.

A betegek kimenetele magában foglalta az intraoperatív és posztoperatív töréseket, az operatív időt, a fertőzést, a diszlokációt, az újbóli műtétet és a mortalitást.

Kutatási eredmények

A tanulmány kimutatta, hogy a betegek aNem cementált csípő protézisA műtéti csoport teljes törési aránya 11,7%volt, intraoperatív törés aránya 2,8%és posztoperatív törés aránya 8,9%.

A cementált csípő protézis műtéti csoportjában a betegek alacsonyabb törési aránya 6,5%, 0,8% intraoperatív és 5,8% posztoperatív törések.

A nem cementált csípőprotézis műtéti csoportban a betegeknél magasabb a szövődmény és az újbóli műtéti arány a cementált csípőprotézis műtéti csoporthoz képest.

Kutató nézete

Előadása során a fő kutató, Dr.paulo Castaneda megjegyezte, hogy bár az idősebb betegek esetében konszenzusos ajánlás van az elmozdult combcsont törések kezelésére, még mindig vita folyik arról, hogy ezeket cementálják -e. A tanulmány eredményei alapján a klinikusoknak több cementált csípőpótlást kell végezniük az idősebb betegeknél.

Más releváns tanulmányok alátámasztják a cementált teljes csípőprotézis műtét megválasztását.

Tanzer és mtsai. Professzor által közzétett tanulmány. A 13 éves nyomon követés során azt találták, hogy a 75 évesnél idősebb betegeknél, a combcsont nyaki törésekkel vagy osteoarthritissel, a korai posztoperatív felülvizsgálati arány (posztoperatív 3 hónap) alacsonyabb volt az opcionális cementált felülvizsgálatban szenvedő betegeknél, mint a nem cementált revíziós csoportban.

Jason H professzor által készített tanulmány megállapította, hogy a csontcement-fogantyúcsoportban szenvedő betegek felülmúlják a nem cementált csoportot a tartózkodás hossza, az ellátás költségei, a visszafogadás és az újbóli műtét szempontjából.

Dale professzor tanulmánya szerint a felülvizsgálati arány magasabb volt a nem cementált csoportban, mint acementált szár.