Az Amerikai Ortopédiai Traumatológiai Akadémia 38. éves találkozóján (OTA 2022) bemutatott kutatás kimutatta, hogy a cement nélküli csípőprotézis-műtét a cementált csípőprotézis-műtéthez képest rövidebb műtéti idő ellenére is fokozott törés- és szövődménykockázattal jár.
Kutatási összefoglaló
Dr. Castaneda és kollégái 3820 beteget (átlagéletkor 81 év) elemeztek, akik cementált csípőprotézis műtéten (382 eset) vagy nem cementált csípőízületi protézis műtéten (3438 eset) estek át a következők szempontjából:combcsontinyaki törések 2009 és 2017 között.
A betegek kimenetelei közé tartoztak az intraoperatív és posztoperatív törések, a műtéti idő, a fertőzés, a ficam, a reoperáció és a mortalitás.
Kutatási eredmények
A tanulmány kimutatta, hogy a betegek aNem cementált csípőprotézisA műtéti csoportban a teljes törési arány 11,7%, az intraoperatív törési arány 2,8%, a posztoperatív törési arány pedig 8,9% volt.
A cementált csípőprotézis műtéti csoportban a betegeknél alacsonyabb törési arányt figyeltek meg, 6,5%-ot az összes, 0,8%-ot az intraoperatív és 5,8%-ot a posztoperatív törésekből.
A nem cementált csípőprotézis műtéti csoportban a betegek összességében magasabb szövődmény- és reoperációs arányt mutattak a cementált csípőprotézis műtéti csoporthoz képest.
Kutatói nézőpont
Előadásában a vezető kutató, Dr. Paulo Castaneda megjegyezte, hogy bár konszenzusos ajánlás létezik az idősebb betegek elmozdult combnyaktöréseinek kezelésére, továbbra is vita folyik arról, hogy cementtel rögzítsék-e azokat. A tanulmány eredményei alapján a klinikusoknak több cementezett csípőprotézist kellene végezniük idősebb betegeknél.
Más releváns tanulmányok is alátámasztják a cementált teljes csípőprotézis műtét választását.
Tanzer professzor és munkatársai által publikált, 13 éves követéses vizsgálat kimutatta, hogy a 75 év feletti, combnyaktöréssel vagy osteoarthritisszel diagnosztizált betegeknél a korai posztoperatív revíziós arány (a műtét után 3 hónappal) alacsonyabb volt az opcionális cementált revíziós műtéten átesett betegeknél, mint a cement nélküli revíziós csoportban.
Jason H professzor tanulmánya kimutatta, hogy a csontcementtel rögzített csoportba tartozó betegek a kórházi tartózkodás, az ellátás költségei, az ismételt felvétel és az ismételt műtétek tekintetében jobban teljesítettek a cement nélküli csoporthoz képest.
Dale professzor tanulmánya szerint a revíziós műtétek aránya magasabb volt a cement nélküli csoportban, mint a...cementált szár.
Közzététel ideje: 2023. február 18.
