A guarerus oldalsó epikondilitiszének meghatározása
Tenisz könyöknek, az Extensor carpi radialis izomjának íntörzsének vagy az extensor carpi ín kötődési pontjának, a brachioradialis bursitisnek, más néven laterális epicondyle -szindróma néven ismert. Az akut, krónikus sérülés miatt körülvevő lágyszövetek traumatikus aszeptikus gyulladását a guarerus oldalsó epikondylja körülvevő lágy szövetek traumás gyulladása.
Patogenezis
Szorosan kapcsolódik a foglalkozáshoz, különösen azokban a munkavállalókban, akik gyakran forgatják az alkarot, és kiterjesztik és hajlítják a könyök- és csuklócsuklókat. Legtöbbjük háziasszonyok, ácsok, tégla, szerelők, vízvezeték -szerelők és sportolók.
Dkibocsát
A gömb alsó végének mindkét oldalán a kiemelkedések a medialis és az oldalsó epicondyles, a medialis epicondyle az alkar flexor izmainak közös inak kötődése, és az oldalsó epicondyle az erőforma kiterjesztő izmainak általános inak rögzítése. A brachioradialis izom kiindulási pontja, az alkar és az enyhén pronát. Az extensor carpi radialis longus, az extensor carpi radialis brevis izom, az extensor digitorum majoris, a kis ujj extensor digitorum propria, az extensor carpi ulnaris, a Supinator izom extensor digitorum propria kiindulópontja.
PAthogen
A condyle kezdetét akut rándulás és nyújtás okozza, de a legtöbb betegnek lassú fellépése van, és általában nincs nyilvánvaló trauma, és gyakoribb azoknál a felnőtteknél, akiknek többször kell forgatniuk az alkarot és erőteljesen meghosszabbítaniuk a csuklóját. Szűrhető vagy megfeszíthető a csuklócsukló ismételt hátsó meghosszabbítása és a csukló ín túlzott nyújtása miatt a gömb oldalsó epicondyle rögzítésén, amikor az alkar kifogási helyzetben van.
Patológia
1. Az ismételt sérüléshez az izomrostok oldalsó epicondyle -je szakadt és vérzéssel rendelkezik, szubperioszteális hematómát képezve, majd szervezés és csontozva, a perioszteitisz és a csonthiperpláziahoz a humerus oldalsó epicondyle -jének (többnyire éles szélű csomó formájában). A kóros szöveti biopsziás vizsgálat a hialin degenerációs ischaemia, tehát ischaemiás gyulladásnak is nevezik. Időnként az ízületi zsák könnye kíséri, és az ízület szinoviális membránját az izom hosszú távú stimulálása miatt elterjedt és megvastagodik.
2.Tear az extensor inak rögzítési pontján.
3.A gyűrűs ligamentum traumás gyulladás vagy fibrohistolitis.
4. A brachioradialis ízület és az extensor közös inak bursitise.
5. A gömb és a radiális ízület szinoviumának gyulladása, amelyet a gömb és a sugara kicsi fejének interkalációja okoz.
6. A humerioradialis ligamentum relaxációja és a proximális sugárirányú ulnar ízület enyhe elválasztása is előfordulhat, ami a radiális cephalic fej elmozdulását eredményezheti. Ezek a patológiás változások izomgörcsöket, lokalizált fájdalmat okozhatnak, a meghosszabbított csuklóizmoktól az alkarig sugárzó fájdalmakat.
Klinikai bemutatás
1. A könyökízület külső oldalán lévő fájdalom súlyosbodik, amikor kiejtés, különösen a hátsó hosszabbítás, az emelés, a húzás, a vége, a tolás és más műveletek forgatásakor, valamint a csuklóhosszabbító izom mentén. Az elején gyakran fájdalmat és gyengeséget érezek a sérült végtagban, és fokozatosan fájdalmat okozok a könyök külső oldalán, amelyet többnyire súlyosbít a testmozgás növekedése. (A fájdalom jellege fájdalom vagy bizsergés)
2.Az erőfeszítés után súlyosbodott, és pihenés után megkönnyebbül.
3. Forearm forgás és gyengeség a tárgyak tartásában, sőt tárgyakkal is esik.
Jelek
1. A humerális epicondyle a humerusz oldalsó epicondyle poszterolaterális aspektusa, a humeralis-radiális ízület, a cephalic cefalic és a radiális nyaki condyle oldalsó széle tapintható, és a felső sarok oldalán lévő izomszövetség vagy a hússzövet az enyhe swelling-rel is. Időnként a hiperosztózis éles szélei érezhetők a gömb oldalsó epicondyle -ján, és ezek nagyon gyengédek.
2.A Mills teszt pozitív. Hajlítsa meg kissé az alkarját, és készítsen egy féllegyet, hajlítsa meg a csuklóját, amennyire csak lehetséges, majd teljes mértékben kiszorítsa az alkarját, és egyenesítse a könyökét. Ha fájdalom fordul elő a brachioradialis ízület oldalsó oldalán, amikor a könyök kiegyenesedik, akkor az pozitív.
3.Pozitív extensor -rezisztencia -teszt: A beteg összeszorította az öklét és meghajolta a csuklóját, és a vizsgáztató kezével a beteg kezét hátulját nyomta, hogy a beteg ellenálljon és meghosszabbítsa a csuklóját, például a könyök külső oldalán lévő fájdalom pozitív.
4. A x-ray vizsgálat időnként perioszteális szabálytalanságot vagy kis számú meszesedési pontot mutathat a periosteumon kívül.
Kezelés
Konzervatív kezelés:
1. Korán hagyja abba a stimuláció helyi képzését, és néhány beteget enyhíthetnek a pihenőhely vagy a helyi vakolat -immobilizálás condyle.
2.Masszagerápia, használjon nyomó és dagasztási technikákat az alkar hosszabb izmainak görcsének és fájdalomcsillapításának enyhítésére, majd a pontnyomás és a dagasztási technikák használata a gömb és a közeli fájdalompontok oldalsó epicondyle -jén.
3. Tuina terápia, a beteg ül. A doktor gyengéd gördülést és dagasztást használ a könyök hátulján és kívül, és az alkar hátsó oldalán viszonozva. Az orvos a hüvelykujj hegyét használja az Ah Shi (oldalsó epicondyle), a Qi Ze, a Quchi, a Hand Sanli, a Waiguan, a Hegu Acupoint stb. Húzza és nyújtsa be, élő könyökét. Végül használja az akkori dörzsölési módszert, hogy dörzsölje a könyök és az alkar hosszabb izmainak oldalsó epicondyle -jét, és a helyi hőt fokozatosan használjuk.
4. Kábítószer-kezelés, orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek akut stádiumban.
5. Okklúziós kezelés: A glükokortikoidokat (például a betametazon-injekciót) injektálják a gyengéd pontba, és injektálják az inak beillesztési pontjába és a szubaponeurosis térbe (kevesebb vagy háromszor), amely a gyulladásgátló és a fájdalomcsillapító hatású, és a Betamethasone és a Ropivacain, vagy a kompatibilitás felismerése, vagy a kompatibilitás, vagy a kompatibilitás, vagy a kompatibilitás, vagy a kompatibilitivitás, vagy a kompatibilitás, vagy a kompatibilitivitás, vagy a kompatibilitás, vagy a kompatibilitivitás, vagy a kompatibilitivitás, vagy a kompativitás, vagy a kompatibilitivitás, vagy a kompatibilitás, vagy a kompatibilitással, vagy a kompatibilitással. Hosszú hatású, magas gyulladásgátló titer és a legbiztonságosabb, leghosszabb blokkolási idő, a legkevésbé toxikus reakció és a legalacsonyabb fájdalomcsillapító gyógyszer-kompatibilitás a helyi elzáródáshoz.
6. Akupunktúrás kezelés, a bemetszés a csont felületéhez közel áll, hogy levágja a tapadási lágyszövetet a csont eljárás körül, kotró az extensor csuklóizomot, az extensor ujjizom -általános inak és a szuperator inak, és húzza ki a kést a lazulás érzetével. Sebészeti kezelés: alkalmas azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a konzervatív kezelésre.
1. test és a Meleod módszer, a művelet szinte az összes lézió szövetét magában foglalja, ideértve a 2 mm -es oldalsó epicondyle kivágását, az extensor közös inak kiindulási pontjának felszabadulását, a gyűrűs ligamentum proximális végének részleges reszekcióját, a humeroradialis ízület beillesztését a szinoviumba, és az átgonulási szövőszövet vagy a fursa beillesztése.
2. A fasciát a csonton varrják vagy rekonstruálják. Az intraartikuláris részvételt nem támogatják.
Prognózis
A betegség folyamata hosszú és hajlamos a visszatérésre.
Nmegtámad
1. Figyelje a figyelmet, hogy melegen tartsa és elkerülje a megfázást;
2. Ledobja a patogén tényezőket;
3. Funkciós gyakorlat;
4. Az akut stádiumban a technikának szelídnek kell lennie, és a kezelési technikának fokozatosan súlyosbodniuk kell azok számára, akik már régóta betegek, azaz a technikának puhanak kell lennie, merevséggel, lágysággal és merevséggel és lágysággal kell kombinálni.
A postai idő: február 19-25.
