Mi a DHS és a DCS?
DHS (dinamikus csípőcsavar)egy sebészeti implantátum, amelyet elsősorban combnyaktörések és intertrochanter törések kezelésére használnak. Egy csavarból és egy lemezrendszerből áll, amely stabil rögzítést biztosít azáltal, hogy dinamikus kompressziót tesz lehetővé a törés helyén, elősegítve a gyógyulást.
DCS (dinamikus kondiláris csavar)egy rögzítőeszköz, amelyet a disztális combcsont és a proximális sípcsont törései esetén használnak. Egyesíti a többszörös kanülált csavarok (MCS) és a DHS implantátumok előnyeit, szabályozott dinamikus kompressziót biztosítva három, fordított háromszög alakú konfigurációban elhelyezett csavaron keresztül.
Mi a különbség a DHS és a D között?CS?
A DHS-t (dinamikus csípőcsavar) elsősorban combnyak- és intertrochanter törésekhez használják, stabil rögzítést biztosítva egy csavar- és lemezrendszerrel. A DCS-t (dinamikus kondiláris csavar) disztális combcsont- és proximális sípcsont-törésekhez tervezték, és háromszög alakú csavarkonfiguráción keresztül szabályozott dinamikus kompressziót biztosít.
Mire használják a DCS-t?
A DCS-t a disztális combcsont és a proximális sípcsont töréseinek kezelésére használják. Különösen hatékony a stabilitás biztosításában és a gyógyulás elősegítésében ezeken a területeken azáltal, hogy kontrollált dinamikus kompressziót alkalmaz a törés helyén.
Mi a különbség a DCS és a DPL között?
DPL (Dinamikus nyomászárás)egy másik típusú rögzítőrendszer, amelyet az ortopéd sebészetben használnak. Míg mind a DCS, mind a DPL célja a törések stabil rögzítése, a DPL jellemzően rögzítőcsavarokat és lemezeket használ a merev rögzítés eléréséhez, míg a DCS a dinamikus kompresszióra összpontosít a törésgyógyulás elősegítése érdekében.
Mi a különbség a DPS és a CPS között?
DPS (dinamikus lemezrendszer)ésCPS (nyomólemezes rendszer)Mindkettőt törések rögzítésére használják. A DPS dinamikus kompressziót tesz lehetővé, ami a terhelés alatti töredékek közötti mozgás elősegítésével fokozhatja a törésgyógyulást. A CPS ezzel szemben statikus kompressziót biztosít, és stabilabb törések esetén alkalmazzák, ahol a dinamikus kompresszió nem szükséges.
Mi a különbség a DCS1 és a DCS2 között?
A DCS 1 és a DCS 2 a dinamikus kondiláris csavarrendszer különböző generációira vagy konfigurációira utal. A DCS 2 a DCS 1-hez képest fejlesztéseket kínálhat a kialakítás, az anyag vagy a sebészeti technika tekintetében. A konkrét különbségek azonban a gyártó rendszerfrissítéseitől és fejlesztéseitől függenek.
Hogyan kell DHS-t csinálni?
A DHS egy sebészeti beavatkozás, amelyet a proximális combcsont töréseinek kezelésére alkalmaznak, beleértve az intertrochanterikus és subtrochanterikus töréseket. Az eljárás a következő lépésekből áll:
1. Műtét előtti előkészítés: A beteget alaposan kivizsgálják, és a törést képalkotó vizsgálatok, például röntgen segítségével osztályozzák.
2. Érzéstelenítés: Általános érzéstelenítést vagy regionális érzéstelenítést (pl. spinális érzéstelenítést) alkalmaznak.
3. Bemetszés és szabaddá tétel: A csípő felett oldalirányú bemetszést ejtenek, és az izmokat visszahúzzák, hogy a combcsont szabaddá váljon.
4. Redukció és rögzítés: A törést fluoroszkópos vezérléssel redukálják (igazítják). Egy nagy szivacsos csavart (a zárócsavart) helyeznek a combnyakba és -fejbe. Ez a csavar egy fémhüvelyben található, amely egy lemezhez van rögzítve, amelyet csavarok rögzítenek az oldalsó femorális kéreghez. A DHS lehetővé teszi a dinamikus kompressziót, ami azt jelenti, hogy a csavar csúszhat a hüvelyben, elősegítve a törés kompresszióját és gyógyulását.
5. Zárás: A bemetszést rétegekben zárják, és dréneket helyezhetnek el a vérömleny kialakulásának megakadályozására.
Mi a PFN sebészet?
A PFN (proximális combcsontszeg) műtét egy másik módszer a proximális combcsonttörések kezelésére. Ennek során egy velőűrszeget helyeznek a combcsatornába, amely stabil rögzítést biztosít a csonton belülről.
Mi a Z jelenség a PFN-ben?
A PFN-ben előforduló „Z-jelenség” egy olyan lehetséges szövődményre utal, amelyben a szeg kialakítása és az alkalmazott erők miatt a combnyak varus összeomlását okozhatja. Ez rossz illeszkedéshez és rossz funkcionális eredményekhez vezethet. Akkor fordul elő, amikor a szeg geometriája és a súlypontviselés során kifejtett erők a szeg elmozdulását vagy deformálódását okozzák, ami a szeg jellegzetes „Z” alakú deformációjához vezet.
Melyik a jobb: az intramedulláris szeg vagy a dinamikus csípőcsavar?
Az intramedulláris szeg (például PFN) és a dinamikus csípőcsavar (DHS) közötti választás számos tényezőtől függ, beleértve a törés típusát, a csontminőséget és a beteg jellemzőit. Tanulmányok kimutatták, hogy a PFN általában bizonyos előnyöket kínál:
1. Csökkentett vérveszteség: A PFN műtét jellemzően kevesebb intraoperatív vérveszteséget eredményez a DHS-hez képest.
2. Rövidebb műtéti idő: A PFN eljárások gyakran gyorsabbak, csökkentve az altatás alatti időt.
3. Korai mobilizáció: A PFN-nel kezelt betegek gyakran korábban tudnak mobilizálódni és teherbíróvá válni, ami gyorsabb felépüléshez vezet.
4. Csökkentett szövődmények: A PFN-t kevesebb szövődménnyel, például fertőzéssel és rosszul egyesüléssel hozták összefüggésbe.
A DHS azonban továbbra is életképes lehetőség, különösen bizonyos típusú stabil törések esetén, ahol a kialakítása hatékony rögzítést biztosít. A döntést az egyéni beteg igényei és a sebész szakértelme alapján kell meghozni.
Eltávolítható a PFN?
A legtöbb esetben a PFN-t (proximális combcsontszeget) nem kell eltávolítani a törés gyógyulása után. Az eltávolítás azonban mérlegelhető, ha a beteg kellemetlen érzést vagy szövődményeket tapasztal az implantátummal kapcsolatban. A PFN eltávolításáról szóló döntést a kezelő ortopéd sebészsel konzultálva kell meghozni, figyelembe véve olyan tényezőket, mint a beteg általános egészségi állapota, valamint az eltávolítási eljárás lehetséges kockázatai és előnyei.
Közzététel ideje: 2025. április 19.
