Az ínszakadás és a hiba a gyakori betegségek, amelyeket elsősorban sérülés vagy sérülés okoz, a végtag funkciójának helyreállítása érdekében a szakadt vagy hibás inak időben megjavítani kell. Az inak varrása összetettebb és finomabb műtéti technika. Mivel az inak elsősorban hosszirányú szálakból állnak, a törött vége hajlamos a varrás során felosztásra vagy varrás meghosszabbításra. A varrás feszültség alatt van, és addig marad, amíg az inak meg nem gyógyulnak, és a varrás megválasztása is nagyon fontos. Ma megosztom veled 12 általános inak sérülést, valamint az inak varrásainak alapelveit, időzítését, módszereit és inak rögzítési technikáit.
I.CuffTear
1.Pathogenia ：
A váll krónikus következményei ；
Trauma: A rotációs mandzsetta ín túlzott feszültségkárosodása vagy a felső végtag felfelé történő meghosszabbításával és a földön fekvő merevítéssel, hevesen okozza a humerális fej behatolását és elszakadását a rotációs mandzsetta elülső részének elülső részén ；
Orvosi ok: A rotátor mandzsetta ín sérülése a kézi terápia során túlzott erő miatt ；
2. Klinikai tulajdonság:
Tünetek: A sérülés utáni vállfájdalom, könnyes fájdalom;
Jelek: 60º ～ 120º A fájdalom jel pozitív íve; váll elrablás és belső és külső forgási ellenállásfájdalom; nyomásfájdalom az akromion elülső határán és a gömb nagyobb tuberositásán;
3. Klinikai gépelés:
I. típus: Nincs fájdalom általános aktivitással, fájdalom a váll dobása vagy forgatásakor. A vizsgálat csak a retro-arch fájdalomra vonatkozik;
II. Típus: A sérült mozgás megismételésekor a fájdalom mellett a rotátor mandzsetta -rezisztencia fájdalom van, és a váll általános mozgása normális.
III. Típus: Gyakoribb, hogy a tünetek között szerepel a vállfájdalom és a mozgás korlátozása, és a vizsgálat során nyomás és ellenállási fájdalom van.
4.Rotátor mandzsetta ínszakadás:
① Teljes törés:
Tünetek: Súlyos lokalizált fájdalom a sérülés időpontjában, a fájdalom enyhítése a sérülés után, amelyet a fájdalom szintjének fokozatos növekedése követ.
Fizikai jelek: széles körben elterjedt nyomásfájdalom a vállban, éles fájdalom az inak szakadt részén;
Gyakran tapintható hasadás és rendellenes csontdörzsölés;
Gyengeség vagy képtelenség a felső kar elrablására 90 ° -ra az érintett oldalon.
Röntgurok: A korai szakaszokban általában nincsenek rendellenes változások;
Későn látható humerális tuberositású osteosclerosis cisztás degeneráció vagy inak csontozás.
② Hiányos törés: A váll artrográfia segíthet a diagnózis megerősítésében.
5. A rotációs mandzsetta inak azonosítása szakadással és anélkül
①1% Procaine 10 ml fájdalompont bezárása;
② Felső kar csepp teszt.
II. A Becips brachii hosszú feje inaki injekciója
1.Pathogenia ：
Az ismételt vállforgás és a vállízület erőteljes mozgásának ismételt túlzott tartománya által okozott sérülés, ami az inak ismételt kopását okozta az internodális sulcusban;
A hirtelen túlzott húzás által okozott sérülés;
Mások: Öregedés, rotátor mandzsetta gyulladás, subscapularis inak stop sérülése, többszörös lokalizált pecsétek stb.
2. Klinikai tulajdonság:
A bicepsz hosszú fejizomának íngyulladás és/vagy tenosynovitis:
Tünetek: fájdalom és kellemetlenség a váll elején, felfelé és lefelé sugárzva a deltoidot vagy a bicepszet.
Fizikai jelek:
A nodális sulcus és a bicepsz hosszú feje érzékenysége;
A lokalizált striae tapintható lehet;
Pozitív felső kar elrablása és a hátsó hosszabbító fájdalom;
Pozitív Yergason jele;
A vállízület korlátozott mozgási tartománya.
A bicepsz hosszú fejének inak megszakítása:
Tünetek:
Azok, akik súlyos degenerációval szakítják meg az inakot: Leggyakrabban nincs nyilvánvaló trauma vagy csak kisebb sérülések, és a tünetek nem nyilvánvalóak;
Azok, akiknek a bicepsz erőteljes összehúzódása okozta a rezisztencia elleni erőteljes összehúzódása: a betegnek könnyes érzése van, vagy könnyes hangot hall a vállban, és a vállfájdalom nyilvánvaló, és a felső kar elejére sugárzik.
Fizikai jelek:
Duzzanat, ekchimózis és érzékenység az internodális sulcuson;
Képtelenség a könyök hajlítására vagy a könyök hajlításának csökkentésére;
Aszimmetria a bicepsz izom formájában mindkét oldalon erőteljes összehúzódás során;
A bicepsz izom hasa rendellenes helyzete az érintett oldalon, amely a felső kar alsó 1/3 -ig mozoghat;
Az érintett oldal alacsonyabb izomtónusú, mint az egészséges oldal, és az izom hasa erőteljes összehúzódás során az ellenkező oldal, mint az ellenkező oldal.
Röntgenfilm: Általában nincs rendellenes változás.
Iii.Injorya brachii inak a bacips
1. tiológia:
A tricepsz brachii ín (a tricepsz brachii inak enthesiopathia) enthesiopathia: A tricepsz brachii ín többször meghúzódik.
A tricepsz -brachii ín szakadása (a tricepsz -brachii inak törése): A tricepsz brachii ínét hirtelen és erőszakos közvetett külső erő szakítja el.
2. Klinikai megnyilvánulások:
Tricepsz inak endopathia:
Tünetek: fájdalom a váll hátuljában, amely sugárzhat a deltoid, a helyi zsibbadás vagy más szenzoros rendellenességek felé;
Jelek:
Nyomásfájdalom a tricepsz brachii hosszú fej -inakjában a scapularis glenoid alsó határának elején a felső kar külső asztalánál;
Pozitív könyökhosszabbítás ellenálló fájdalom; A felső kar passzív szélsőséges kiejtése által kiváltott tricepsz fájdalom.
Röntgen: Néha a Triceps izom elején hiperdensz árnyék van.
Tricepsz inak repedése:
Tünetek:
Sok a könyök mögött csörgő a sérülés időpontjában;
Fájdalom és duzzanat a sérülés helyén;
A könyök meghosszabbításának gyengesége vagy a könyök teljes mértékben meghosszabbításának képtelensége;
A könyök meghosszabbításával szembeni ellenállás súlyosbítja a fájdalmat.
Fizikai jelek:
A depresszió vagy akár a hiba érezhető az ulnar gömb felett, és a tricepsz ín levágott vége tapintható;
Éles érzékenység az ulnar humerus csomópontnál;
Pozitív könyökhosszabbítási teszt a gravitáció ellen.
Röntgenfilm:
Egy lineáris avulziós törést látunk körülbelül 1 cm -re az ulnar gömb felett;
A csonthibák láthatók az ulnar tuberositásban.
A postai idő: július-2012. július
