Az ortopédiai csontcement egy olyan orvosi anyag, amelyet széles körben használnak az ortopédiai műtétben. Elsősorban a mesterséges ízületi protézisek rögzítésére, a csonthibák üregeinek kitöltésére, valamint a töréskezelés támogatásának és rögzítésének biztosítására használják. Tölti a mesterséges ízületek és a csontszövet közötti rést, csökkenti a kopást és diszpergálja a feszültséget, és javítja az ízületi helyettesítő műtét hatását.
A csontcement körmök fő felhasználása a következő:
1. RECHART TRAKUES: A csontcement felhasználható a törési helyek kitöltésére és rögzítésére.
2. Ortopédiai műtét: Az ortopédiai műtétben a csontcementet használják az ízületi felületek javításához és rekonstruálásához.
3. csonthibás javítás: A csontcement kitöltheti a csonthibákat és elősegítheti a csontszövet regenerációját.
Ideális esetben a csontcementnek a következő jellemzőkkel kell rendelkeznie: (1) megfelelő injektálhatóság, programozható tulajdonságok, kohézió és radiopacitás az optimális kezelési tulajdonságokhoz; (2) megfelelő mechanikai szilárdság az azonnali megerősítéshez; (3) megfelelő porozitás a folyadék keringésének, a sejtek migrációjának és az új csontok beillesztésének lehetővé tételéhez; (4) jó osteoconductivity és osteoinduktivitás az új csontképződés elősegítésére; (5) mérsékelt biológiailag lebontható, hogy megfeleljen a csontcement anyagának új csontképződésével; és (6) hatékony gyógyszer -szállítási képességek.
Az 1970 -es években a csontcementet használtákközösA protézis rögzítése, és szöveti kitöltési és javító anyagokként is felhasználható az ortopédia és a fogászat területén. Jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott és kutatott csontcementek közé tartozik a polimetil -metakrilát (PMMA) csontcement, a kalcium -foszfát csontcement és a kalcium -szulfát csontcement. Jelenleg a leggyakrabban használt csontcementfajták közé tartozik a polimetil -metakrilát (PMMA) csontcement, a kalcium -foszfát csontcement és a kalcium -szulfát csontcement, amelyek között a PMMA csontcement és a kalcium -foszfát csontcement a leggyakrabban. A kalcium -szulfát csontcement azonban rossz biológiai aktivitással rendelkezik, és nem képes kémiai kötéseket képezni a kalcium -szulfát oltások és a csontszövet között, és gyorsan romlik. A kalcium -szulfát csontcement a testbe történő beültetést követő hat héten belül teljesen felszívódhat. Ez a gyors lebomlás nem felel meg a csontképződésnek. Ezért, összehasonlítva a kalcium -foszfát csontcementtel, a kalcium -szulfát csontcement kialakulása és klinikai alkalmazása viszonylag korlátozott. A PMMA csontcement egy akrilpolimer, amelyet két komponens keverésével képeznek: folyékony metil-metakrilát-monomer és dinamikus metil-metakrilát-sztirol-kopolimer. Alacsony monomermaradékkal, alacsony fáradtság -ellenállással és stressz -repedéssel rendelkezik, és új csontképződést indukálhat, és csökkentheti a rendkívül magas szakítószilárdságú és plaszticitású törések által okozott káros reakciók előfordulását. Porjának fő alkotóeleme a polimetil-metakrilát vagy a metil-metakrilát-sztirol-kopolimer, és a folyadék fő alkotóeleme a metil-metakrilát-monomer.
A PMMA csontcement nagy szakítószilárdsággal és plaszticitással rendelkezik, és gyorsan megszilárdul, így a betegek kiszállhatnak az ágyból, és a műtét után korán rehabilitációs tevékenységeket végezhetnek. Kiváló formájú plaszticitása van, és a kezelő bármilyen plaszticitást képes elvégezni, mielőtt a csontcement megszilárdul. Az anyagnak jó biztonsági teljesítménye van, és az emberi test nem bontja le vagy nem szívja el, miután a testben kialakult. A kémiai szerkezet stabil, és a mechanikai tulajdonságokat felismerik.
Ennek ellenére még mindig vannak hátrányai, például időnként nagy nyomást okoznak a csontvelő üregében a töltés során, ami a zsírcseppek bejutását okozza az erekbe és az embolizmus okozta. Az emberi csontokkal ellentétben a mesterséges ízületek idővel továbbra is meglazulhatnak. A PMMA monomerek felszabadítják a hőt a polimerizáció során, ami károsodhat a környező szövetekben vagy sejtekben. A csontcementet alkotó anyagok bizonyos citotoxicitással rendelkeznek, stb.
A csontcementben az összetevők allergiás reakciókat okozhatnak, például kiütés, urticaria, dyspnea és egyéb tünetek, és súlyos esetekben anafilaxiás sokk fordulhat elő. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében az allergiás tesztelést kell elvégezni. A csontcementhez való mellékreakciók közé tartozik a csontcement allergiás reakció, a csontcement szivárgás, a csontcement meglazulása és a diszlokáció. A csontcementszivárgás szöveti gyulladást és toxikus reakciókat okozhat, sőt az idegeket és az ereket is károsíthatja, ami szövődményekhez vezethet. A csontcement rögzítése meglehetősen megbízható, és több mint tíz évig tarthat, vagy akár több mint húsz évig is.
A csontcement műtét egy tipikus minimálisan invazív műtét, tudományos neve a vertebroplasztika. A csontcement egy polimer anyag, jó folyékonysággal a megszilárdulás előtt. Könnyedén bejuthat a csigolyákba a punkciós tűn keresztül, majd diffundálhat a csigolyák laza belső törési repedésein; A csontcement kb. 10 perc alatt megszilárdul, és a csontok repedéseit ragasztja, és a kemény csontcement támogató szerepet játszhat a csontokban, így a csigolyák erősebbé válnak. A teljes kezelési folyamat csak 20-30 percig tart.
A csontcement injekció utáni diffúzió elkerülése érdekében új típusú műtéti eszközt gyártottak, nevezetesen a vertebroplasztika eszközt. Kis bemetszést tesz a beteg hátán, és egy speciális lyukasztó tűt használ a gerinctest lyukasztására a bőrön keresztül röntgenfelvétel alatt a működő csatorna létrehozása érdekében. Ezután egy ballont helyeznek be a sűrített törött gerinctest kialakításához, majd a csontcementet a gerinctestbe injektálják, hogy helyreállítsák a törött gerinctest megjelenését. A gerinctestben levő töréscsont ballon -tágulással tömörítik, hogy akadályt képezzen a csontcement szivárgásának megakadályozására, miközben csökkenti a nyomást a csontcement injekciója során, ezáltal jelentősen csökkenti a csontcement szivárgást. Csökkentheti a töréságy-pihenéssel kapcsolatos szövődmények előfordulását, például tüdőgyulladást, nyomásfekélyeket, húgyúti fertőzéseket stb., És elkerülheti az osteoporosis ördögi körét, amelyet a csontvesztés okozott a hosszú távú ágy pihenése miatt.
Ha PKP műtétet hajtanak végre, akkor a betegnek általában az ágyban kell pihennie a műtét után 2 órán belül, és megfordíthatja a tengelyt. Ebben az időszakban, ha valamilyen rendellenes érzés van, vagy a fájdalom tovább romlik, az orvosnak időben kell tájékoztatni.
Jegyzet:
① Kerülje a nagyméretű derékforgást és a hajlítási tevékenységeket;
② Kerülje el az ülést vagy az állást hosszú ideig;
③ Kerülje el a súly hordozását vagy a hajlításokat, hogy a tárgyakat a földön vegye fel;
④ Kerülje el az alacsony széken való ülést;
⑤ megakadályozzák az eséseket és a törések megismétlődését.
A postai idő: november-25-2024
