A rögzítőlemez egy menetes furattal ellátott törésrögzítő eszköz. Amikor egy menetes fejű csavart becsavarnak a furatba, a lemez (csavar)szögrögzítő eszközzé válik. A rögzítő (szögstabil) acéllemezek rögzítő és nem rögzítő csavarfuratokkal is rendelkezhetnek a különböző csavarok becsavarozásához (más néven kombinált acéllemezek).
1. Történelem és fejlődés
A rögzítőlemezeket először körülbelül 20 évvel ezelőtt vezették be gerinc- és állkapocs-műtétekhez. Az 1980-as évek végén és az 1990-es években a különböző típusú belső rögzítőeszközökkel végzett kísérleti vizsgálatok bevezették a rögzítőlemezeket a törések kezelésébe. Ezt a biztonságos rögzítési módszert eredetileg a kiterjedt lágyrész-boncolás elkerülése érdekében fejlesztették ki.
Számos tényező elősegítette ennek a lemeznek a klinikai alkalmazását, többek között:
A szilánkos törések előfordulása folyamatosan növekszik, mivel a nagy energiájú sérüléseket szenvedett betegek túlélési aránya javul, és Nyugat-Európában és Észak-Amerikában növekszik az idős, csontritkulással küzdő betegek száma.
Az orvosok és a betegek elégedetlenek bizonyos ízületi körüli törések kezelésének eredményeivel.
Egyéb nem klinikai promóciós tényezők lehetnek többek között: az iparág új technológiák és új piacok népszerűsítése; a minimálisan invazív sebészet fokozatos népszerűsítése stb.
2. Jellemzők és rögzített alapelvek
A rögzítőlemezek és a hagyományos lemezek közötti fő biomechanikai különbség az, hogy az utóbbiak a csont-lemez határfelületén fellépő súrlódásra támaszkodnak a csont lemez általi összenyomásához.
A hagyományos acéllemezek biomechanikai hibái: összenyomják a csonthártyát és befolyásolják a törött vég vérellátását. Ezért a hagyományos, szilárdan rögzített lemezes osteosynthesis (például a fragmentumok közötti kompresszió és a lagcsavarok) viszonylag magas szövődményaránnyal jár, beleértve a fertőzést, a lemeztörést, a késleltetett összenövést és a nem összenövést.
Ahogy az axiális terhelési ciklus növekszik, a csavarok elkezdenek lazulni, és a súrlódás csökken, ami végül a lemez meglazulásához vezet. Ha a lemez a törés gyógyulása előtt meglazul, a törés vége instabillá válik, és végül a lemez eltörik. Minél nehezebb a szilárd csavarrögzítés elérése és fenntartása (például a metafízis és az oszteoporotikus csontvégek), annál nehezebb fenntartani a törés végének stabilitását.
Fix elv:
A rögzítőlemezek nem a csont-lemez határfelület közötti súrlódáson alapulnak. A stabilitást a csavar és az acéllemez közötti szögstabil határfelület biztosítja. Mivel az ilyen típusú belső rögzítő stabil integritással rendelkezik, a rögzítőfejű csavar kihúzóereje sokkal nagyobb, mint a hagyományos csavaroké. Hacsak az összes környező csavar nincs kihúzva vagy eltörve, nehéz egy csavart önmagában kihúzni vagy eltörni.
3. Javallatok
A legtöbb sebészeti úton kezelt törés nem igényel rögzítőlemezes rögzítést. Amennyiben az ortopéd sebészet alapelveit betartják, a legtöbb törés gyógyítható hagyományos lemezekkel vagy velőűrszegekkel.
Azonban valóban vannak olyan speciális törések, amelyek hajlamosak a redukció elvesztésére, a lemez vagy csavar törésére, és az azt követő csontösszenövés hiányára. Ezeket a típusokat gyakran „megoldatlan” vagy „problémás” töréseknek nevezik, beleértve az ízületen belüli szilánkos töréseket, az ízület körüli rövid csonttöréseket és az oszteoporotikus töréseket. Az ilyen törések a lemezek reteszelésének indikációi.
4. Alkalmazás
Egyre több gyártó kínál rögzítőfuratokkal ellátott anatómiai lemezeket. Például előre formázott anatómiai lemezek a proximális és disztális combcsontokhoz, a proximális és disztális sípcsontokhoz, a proximális és disztális felkarcsonthoz, valamint a sarokcsonthoz. Az acéllemez kialakítása sok esetben jelentősen csökkenti az acéllemez és a csont közötti érintkezést, ezáltal megőrizve a csonthártya vérellátását és a törött vég perfúzióját.
LCP (rögzítő kompressziós lemez)
Az innovatív rögzítő kompressziós lemez két teljesen különböző belső rögzítési technológiát egyesít egyetlen implantátumban.
Az LCP használható nyomólemezként, reteszelő belső konzolként vagy a kettő kombinációjaként.
Minimálisan invazív:
Egyre több rögzítőlemez rendelkezik külső stentfogantyúval, tartóval és tompa hegyű kialakítással, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a lemezt izomba vagy bőr alá helyezzék minimálisan invazív célokra.
Ha szeretne többet megtudni termékeinkről, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot:
Jojó
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Közzététel ideje: 2023. szeptember 25.
