Az 1990 -es évek elején a külföldi tudósok vezette a varrathorgonyok használatát a struktúrák, például a rotátor mandzsetta javításához artroszkópia alatt. Az elmélet a földalatti „süllyedő objektum” támogatási elvéből származik, az USA -ban, Dél -Texasban, azaz a földalatti acélhuzalt 45 ° -os elsüllyedő szöggel húzva a föld alatti épület szilárdan rögzítve van az acélhuzal másik végén.
A sportgyógyász ortopédiai traumatológiából származik. Ez egy alapvető és klinikai multidiszciplináris átfogó alkalmazás az orvostudomány és a sport. A cél a maximális funkcionális javítás elérése minimális traumával, beleértve a meniszkusz sérülést, a keresztes ligamentum sérülést, a rotátor mandzsetta könnyét, a váll diszlokációjának instabilitását, a pofonkárosodást stb.
A horgony egy orvostechnikai eszköz, amelyet általában a sportgyógyászatban és az ortopédiai műtétben használnak. Elsősorban a lágy szövetek (például inak, ligamentumok stb.) Megjavítására használják a csontokhoz, hogy elősegítsék a szöveti gyógyulást és a gyógyulást. A horgonyok általában biokompatibilis anyagokból készülnek, hogy biztosítsák a test biztonságát és stabilitását.
A horgonyok anyagi osztályozása szerint két fő kategória létezik: nem biológiailag lebontható horgonyok és biológiailag lebontható horgonyok.
A nem biológiailag lebontható horgonyok fő anyagai a titán, a nikkel-titán ötvözet, a rozsdamentes acél, a titán és a poli-L-tejsav; A klinikai gyakorlatban alkalmazott varrathorgonyok többsége fém anyagokból készül, amelyeknek jó tartóerő, könnyű beültetési és könnyű röntgenértékelés előnyei vannak.
A biológiailag lebontható horgonyok fő anyagai a poli-D-tejsav, a poli-L-tejsav, a poliglikolsav stb. Összehasonlítva a nem biológiailag lebontható horgonyokkal összehasonlítva, a biológiailag lebontható horgonyok könnyen felülvizsgálhatók, kevés beavatkozással bírnak a képekkel, és felszívódnak. Gyerekek számára is felhasználhatók.
A horgonyok fő anyagai
1. fémhorgonyok
• Anyagok: főleg fém anyagok, például titánötvözet.
• Jellemzők: Erős és tartós, képes stabil rögzítési hatást biztosítani. A képalkotó tárgyak azonban előfordulhatnak, és fennáll annak a veszélye, hogy leesik.
2. Abszorbeálható horgonyok
• Anyagok: abszorbeálódó anyagok, például a polilaktinsav (PLLA).
• Jellemzők: A testben fokozatosan lebomlik, nincs szükség másodlagos műtétre az eltávolításhoz. A lebomlási sebesség azonban instabil lehet, és a rögzítési szilárdság idővel csökkenhet.
3.
• Anyagok: Nagy teljesítményű polimerek, például polireethereton.
• Jellemzők: Magasabb körömtest -szilárdságot és mechanikai tulajdonságokat biztosít, miközben jó biokompatibilitást és ideális posztoperatív képalkotó hatásokat mutat.
4.
• Összetétel: főként beillesztőkből, horgonyból és varrásból.
• Jellemzők: Nagyon kicsi méretű, puha textúrájú, olyan helyzetekhez, ahol a natív csonttömeg elveszik, vagy az implantátum helye korlátozott.
A horgonyok tervezési jellemzői szerint két kategóriába sorolhatók: csomózott horgonyok és csomós (például teljes varrás) horgonyok:
1. Csomagolt horgonyok
A csomózott horgonyok hagyományos horgonytípusok, amelyeket a horgony farkához csatlakoztatott varrás szakasz jellemez. Az orvosnak tűvel kell átadnia a varratot a lágyszöveten, és kötni egy csomót, hogy a lágy szövetet rögzítse a horgonyhoz, azaz a csontfelülethez.
• Anyag: A csomózott horgonyok általában nem abszorbeálódó anyagokból (például titánötvözet) vagy abszorbeálódó anyagokból (például polilaktinsavból) készülnek.
• A hatásmechanizmus: A horgony a csontokban van rögzítve szálakon vagy tágulási szárnyakon keresztül, míg a varratot a lágyszövet csatlakoztatására használják a horgonyhoz, és stabil rögzítési hatás alakul ki a csomó kötése után.
• Előnyök és hátrányok: A csomózott horgonyok előnye, hogy a rögzítési hatás megbízható és alkalmas különféle lágyszöveti sérülésekhez. A csomózási folyamat azonban növelheti a művelet összetettségét és idejét, és a csomó jelenléte helyi feszültségkoncentrációhoz vezethet, növelve a varrás törés vagy a horgonyzási lazítás kockázatát.
2. Csengetlen horgonyok
A csomó nélküli horgonyok, különösen a teljes varrathorgonyok, az utóbbi években kifejlesztett új típusú horgonyok. Jellemzője, hogy a teljes horgony varratokból áll, és a lágyszöveti rögzítés csomók kötése nélkül érhető el.
• Anyagok: A teljes varrathorgonyok általában puha és erős varrat anyagokat használnak, például ultra-nagy molekulatömegű polietilén (UHMWPE) szálakat.
• A hatásmechanizmus: A teljes varrathorgonyok közvetlenül beágyazhatók a csontszövetbe speciális varratszerkezetük és beültetési módszerük révén, miközben a varrás feszültségét használják a lágyszövet szoros rögzítésére a csont felületéhez. Mivel nincs szükség a csomók lekötésére, a művelet összetettsége és ideje csökken, és a varrás törés és a horgonyzási lazítás kockázata szintén csökken.
• Előnyök és hátrányok: A teljes varrathorgonyok előnyei az egyszerű műtéti művelet, a megbízható rögzítési hatás és a lágy szövetek kevés károsodása. Különleges felépítésének köszönhetően azonban magas a műtéti technikák és a beültetés helyére vonatkozó követelményei. Ezenkívül a teljes varrathorgonyok ára viszonylag magas lehet, ami növeli a betegek pénzügyi terheit.
A horgonyokat széles körben használják különféle sportgyógyászati műtétekben, például a rotátor mandzsetta javításában, az inak rögzítésében, a ligamentum rekonstrukciójában stb. Az alábbiakban bemutatjuk a horgonyok műtéti alkalmazását a rotátor mandzsetta javításával:
• Sebészeti lépések: Először is, az orvos megtisztítja és elkészíti a rotátor mandzsetta sérülési helyét; Ezután implantálja a horgonyt a megfelelő helyzetbe; Ezután varratokkal rögzítse a rotációs mandzsetta szövetet a horgonyhoz; Végül, varrat és kötszer.
• Sebészeti hatás: A horgony rögzítésével a rotációs mandzsetta szövet stabilitása és működése helyreállítható, elősegítve a beteg visszanyerését.
A horgonyok előnyei, hátrányai és óvintézkedései
Előnyök
• Stabil rögzítést biztosít.
• A lágyszöveti sérülésekre alkalmazható.
• Egyes horgonyok felszívódnak, és az eltávolításhoz nem igényelnek másodlagos műtétet.
Hátrányok
• A fémhorgonyok képalkotó tárgyakat hozhatnak létre.
• Az abszorbeálódó horgonyok lebomlási sebessége instabil lehet.
• A horgonyzás vagy a varrás törés veszélye fennáll.
A sportgyógyászati horgonyok a következő műtétekhez használhatók:
1. A visszatérő oldalsó epicondilitis (tenisz könyök), amelyet többször nem kezeltek hatékonyan: Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, akkor a műtéti kezelést lehet választani, és a horgony felhasználható a radiális extensor carpi brevis beillesztési pontjának újracsatlakozására a humerusz oldalsó epikondyle -hez.
2. Distalis bicepsz ín könnycsepp: A rendellenes mozgástartomány, a tapadás, az ütés stb. Könnyek huzalhorgonyokkal kezelhetők. Két horgonyt temetnek el a radiális tuberositásba, és a farokhuzalt a bicepsz inak tuskójába varrják.
3. A könyök -mellékhatás sérülése esetén több tudós inkább a korai műtéti kezelést részesíti előnyben. A huzalhorgony módszert használják a csont felületének durerítésére, ahol a szalag rögzítve van. Friss vérzés után a horgonyt becsavarják a csont felületébe, ahol a szalagot rögzítik, és a köröm végén lévő fonott huzalt a ligamentus csonkjának fonására és a ligamentum megjavítására használják.
4. A keresztes ligamentum alsó kötési pontjának törése: Az elülső keresztes ligamentum (ACL) Tibiális rögzítési pont az avulziós törés az ACL -sérülések speciális típusa, ezért korán meg kell javítani. A huzalhorgony módszer alkalmazását széles körű indikációkkal rendelkezik, és nem korlátozza a törésfragmentum méretét. A csavar irányának beállításához nem igényel intraoperatív fluoroszkópiát. A művelet viszonylag egyszerű, és a működési idő ennek megfelelően lerövidül.
5. Patelláris instabilitás: csont anatómiai rendellenességek és elégtelen lágyszöveti korlátozás okozta. A legtöbb tudós az aktív műtéti kezelést támogatja huzalhorgonyok segítségével.
6. Patellar alsóbbrendű pólus -törés: A huzalhorgony technológia felhasználható a patellar alacsonyabb pólus -törés kezelésére. A Patellar alacsonyabb szintű pólustörés és a szövés és a patellaris ligamentum varrása révén a térdhosszabbító mechanizmus integritása helyreállítható, és a térdhosszabbító mechanizmus tényleges élettani hossza fenntartható.
7. A csontok és lágy szövetek csatlakoztatására és rögzítésére alkalmas térdben, gerincvelőben, vállban, könyökben, boka, láb, csukló és kézi műtétben: A horgony hullámos szál kialakítású, amely könnyen implantátumot tartalmaz, és erősebb kihúzási ellenállást biztosít, és alkalmas műtétekhez különböző alkatrészek.
Óvintézkedések
• A beteg csont állapotát és a műtéti hely anatómiai szerkezetét a műtét előtt teljes mértékben ki kell értékelni.
• A műtéti hatás biztosítása érdekében válassza ki a megfelelő horgonytípust és a specifikációkat.
• A műtét után megfelelő rehabilitációs gyakorlatokat kell elvégezni a szöveti gyógyulás elősegítése és a funkció visszaállítása érdekében.
Összefoglalva: a horgonyok fontos szerepet játszanak a sportgyógyászatban. A megfelelő horgonytípus és a specifikációk kiválasztásával, valamint a helyes műtéti lépések és óvintézkedések betartásával a műtéti hatás biztosítható, és a beteg helyreállítása előmozdítható.
A postai idő: december-17-2024
