Mi az ACL könnye?
Az ACL a térd közepén található. Összekapcsolja a combcsontot (combcsont) a sípcsonthoz, és megakadályozza, hogy a sípcsont előre csúszjon és túl sokat forogjon. Ha elszakítja az ACL -t, bármilyen hirtelen irányváltás, például oldalirányú mozgás vagy rotáció, olyan sportok során, mint a foci, a kosárlabda, a tenisz, a rögbi vagy a harcművészetek, a térd kudarcát okozhatja.
Az ACL-könnyek legtöbb esete az érintkezés nélküli sérülésekben fordul elő, amelyeket a térd hirtelen csavarása okoz az edzés vagy a verseny során. A focistáknak ugyanolyan problémája is lehet, ha nagy távolságokon átlépik a labdát, és túl nagy nyomást gyakorolnak az álló lábra.
Rossz hír az ezt olvasó női sportolók számára: A nőknek nagyobb a kockázata az ACL -könnyeknek, mert térdük nem következetes az igazításban, a méretben és az alakban.
Azok a sportolók, akik az ACL -t szakítják, gyakran "popot" érznek, majd a térd hirtelen duzzanatát (a szakadt ligamentum vérzése miatt). Ezen túlmenően van egy kulcsfontosságú tünet: a beteg a térdfájdalom miatt nem képes sétálni vagy folytatni a sportot. Amikor a térd duzzanata végül elmúlik, a beteg úgy érzi, hogy a térd instabil, és még nem is képes feltartani, így lehetetlenné teszi a beteg számára a legjobban szeretett sportot.
Számos híres sportoló tapasztalt ACL -könnyeket. Ide tartoznak: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford és Derrick Rose. Ha hasonló problémákat tapasztalt, akkor nem vagy egyedül. A jó hír az, hogy ezek a sportolók sikeresen folytathatták szakmai karrierjüket az ACL rekonstrukciója után. A megfelelő kezeléssel olyan lehet, mint ők is！
Hogyan diagnosztizáljuk az ACL -könnyet
Látogasson el a háziorvosára, ha gyanítja, hogy szakadt ACL -je van. Meg tudják erősíteni ezt egy diagnózissal, és javasolják a legjobb lépéseket. Orvosa néhány tesztet végez annak meghatározására, hogy van -e ACL -könnye, beleértve:
1. Egy fizikai vizsga, ahol az orvosa ellenőrizni fogja, hogy a térdízület miként mozog a másik, sértetlen térdhez képest. Végezhetnek egy Lachman -tesztet vagy az elülső fiókot is, hogy ellenőrizzék a mozgástartományt és azt, hogy mennyire jól működik az ízület, és kérdéseket tesz fel, hogy érezze magát.
2.x-ray vizsga, ahol orvosa kizárhatja a törést vagy a törött csontot.
3.MRI szkennelés, amely megmutatja az inak és a lágy szövetek, és lehetővé teszi orvosának, hogy ellenőrizze a károsodás mértékét.
(
Ha a sérülése enyhe, akkor valószínűleg nem szakította el az ACL -t, és csak kinyújtotta. Az ACL -sérüléseket osztályozzuk, hogy meghatározzák súlyosságukat az alábbiak szerint.
Gyógyulhat -e egy szakadt ACL önmagában?
Az ACL általában nem gyógyul jól önmagában, mert nincs jó vérellátás. Olyan, mint egy kötél. Ha a közepén teljesen szakadt, akkor a két végnek nehéz összekapcsolódnia, főleg mivel a térd mindig mozog. Néhány olyan sportoló, akinek csak részleges ACL -könnye van, visszatérhet a játékhoz, amíg az ízület stabil, és az általuk játszott sportok nem járnak hirtelen csavaró mozgásokkal (mint például a baseball).
Az ACL rekonstrukciós műtét az egyetlen kezelési lehetőség?
Az ACL rekonstrukciója a szakadt ACL teljes cseréje egy "szöveti graft" (általában a belső combból származó inakból), hogy a térd stabilitása legyen. Ez az ajánlott kezelés azoknak a sportolóknak, akik instabil térdük van, és nem tudnak részt venni a sporttevékenységekben egy ACL -könny után.
Mielőtt megfontolná a műtétet, konzultáljon egy speciális fizikus terapeutával, amelyet a sebész ajánlott, és fizikoterápiát végez. Ez elősegíti a térdének a teljes mozgás és az erőt, miközben lehetővé teszi a csontkárosodás enyhítését is. Egyes orvosok azt is úgy vélik, hogy az ACL rekonstrukciója a röntgen-megállapítások alapján a korai artritisz (degeneratív változások) alacsonyabb kockázatával jár.
Az ACL javítása egy újabb kezelési lehetőség bizonyos típusú könnyek számára. Az orvosok az ACL szakadt végeit a combcsonthoz egy medialis zárójelnek nevezett eszköz segítségével újratervezik. A legtöbb ACL -könny azonban nem alkalmas erre a közvetlen javítási megközelítésre. A javításban szenvedő betegek magas revíziós műtétet mutatnak (egyes cikkek szerint 8 esetben 1). Jelenleg sok kutatás folyik az őssejtek és a vérlemezke-gazdag plazma használatáról az ACL gyógyulásának elősegítése érdekében. Ezek a technikák azonban továbbra is kísérleti jellegűek, és az "arany standard" kezelés továbbra is az ACL rekonstrukciós műtét.
Ki részesülhet a legjobban az ACL rekonstrukciós műtétből?
1. Az aktív felnőtt betegek, akik olyan sportban vesznek részt, amelyek rotációt vagy elforgatást igényelnek.
2. Az aktív felnőtt betegek, akik olyan munkákban dolgoznak, amelyek sok fizikai erőt igényelnek, és rotációt vagy elforgatást igényelnek.
3. Az idősebb betegek (például több mint 50 éves) betegek, akik részt vesznek az elit sportokban, és akiknek nincs degeneratív változása a térdben.
4. Gyerekek vagy serdülők ACL -könnyekkel. A beállított technikák felhasználhatók a növekedési lemez sérüléseinek kockázatának csökkentésére.
5. Az ACL könnyek, például a hátsó keresztes ligamentum (PCL), a kollaterális ligamentum (LCL), a meniszkusz és a porc sérülések mellett más térd sérülések mellett más térd sérülései vannak. Különösen néhány meniszkusz könnyben szenvedő beteg esetében, ha egyszerre meg tudja javítani az ACL -t, akkor a hatás jobb lesz。
Milyen típusú ACL rekonstrukciós műtét van?
1. A szakadt ACL helyettesíthető egy valaki más által adományozott inakkal (allograft). A hipermobilitással (hiperlaxitással), a nagyon laza medialis kollaterális ligamentumokkal (MCL) vagy a kis hátrányos inak jobb jelöltek lehetnek egy allograft vagy patellar ín graftra (lásd alább).
2. Patellar ín-A beteg patellar-ínének egyharmada, valamint a sípcsont és a térdsav csontdugói felhasználhatók egy patellar-inak autografthoz. Ugyanolyan hatékony, mint az inak graftja, de nagyobb térdfájdalom kockázatát hordozza, különösen akkor, ha a beteg térdtöréssel rendelkezik. A betegnek a térd elején is nagyobb heg lesz.
3. Mediális térd megközelítés és sípcsont igazítás A combcsont alagút technikája - Az ACL rekonstrukciós műtét kezdetén a sebész egyenes csont alagútot (sípcsont alagútot) fúr a sípcsontról a combcsontra. Ez azt jelenti, hogy a combcsontban lévő csont -alagút nem az, ahol az ACL eredetileg elhelyezkedett. Ezzel szemben a mediális megközelítési technikát alkalmazó sebészek megkísérelnek a csont alagútját és a graftot a lehető legközelebb az ACL eredeti (anatómiai) helyéhez. Egyes sebészek úgy vélik, hogy a tibiális alapú combcsont-alagút eljárás alkalmazása rotációs instabilitást és megnövekedett felülvizsgálati arányt eredményez a betegek térdében.
4. Minden mediális/graft kötődési technika-Az összes medialis technika fordított fúrást használ a térdről eltávolítandó csont mennyiségének csökkentésére. Csak egy ütésre van szükség a graft létrehozásához az ACL rekonstruálásakor. Az indok az, hogy ez a megközelítés kevésbé invazív és kevésbé fájdalmas lehet, mint a hagyományos módszer.
5. Egyetlen padló vs dupla-bundle-Néhány sebész megkísérel rekonstruálni az ACL két kötegét azáltal, hogy négy lyukat fúr a térdjkába, a kettő helyett. Nincs szignifikáns különbség az egyszemélyes vagy kétszeres ACL rekonstrukciók eredményeiben-a sebészek mindkét megközelítés alkalmazásával kielégítő eredményeket értek el.
6. A növekedési lemez megőrzése - Az ACL -sérüléssel járó gyermekek vagy serdülők növekedési lemezei körülbelül 14 éves korig nyitva állnak a lányok számára és 16 fiúk számára. A standard ACL rekonstrukciós technika (transzpertebral) alkalmazásával károsíthatja a növekedési lemezeket, és megakadályozhatja a csont növekedését (növekedés letartóztatása). A sebésznek a kezelés előtt meg kell vizsgálnia a beteg növekedési lemezeit, várnia kell, amíg a beteg befejezi a növekedést, vagy speciális technikát kell használnia a növekedési lemezek (periosteum vagy adventitia) érintésének elkerülésére.
Mikor van a legjobb idő az ACL rekonstrukciójának sérülése után?
Ideális esetben a sérüléstől számított néhány héten belül műtétet kell végeznie. A műtét 6 hónapos vagy annál több hónapig történő késleltetése növeli a porc és a térd egyéb szerkezetének, például a meniszkusz károsodásának kockázatát. A műtét előtt a legjobb, ha fizikoterápiát kaptak a duzzanat csökkentése és a teljes mozgástartomány visszanyerése, valamint a négyfejű (elülső comb izmainak) megerősítésére.
Mi a helyreállítási folyamat az ACL rekonstrukciós műtét után?
1. A műtét után a beteg térdfájdalmat fog érezni, de az orvos erős fájdalomcsillapítókat ír fel.
2. A művelet után a mankókkal azonnal állhat és járhat.
3. Egyes betegek elég jó fizikai állapotban vannak ahhoz, hogy ugyanazon a napon kiürítsék.
4. Fontos, hogy a műtét után a lehető leghamarabb fizikoterápiát kapjunk.
5. Előfordulhat, hogy a mankókat legfeljebb 6 hétig kell használnia
6. 2 hét után visszatérhet az irodai munkába.
7. De ha a munkája sok fizikai munkát igényel, akkor hosszabb ideig tart, amíg visszatér a munkába.
8. A sporttevékenységek folytatása 6–12 hónapig tarthat, általában 9 hónap
Mennyi javulásra számíthat az ACL rekonstrukciós műtét után?
Egy ACL -rekonstrukcióban szenvedő 7556 beteg nagyméretű vizsgálata szerint a betegek többsége képes volt visszatérni sportukba (81%). A betegek kétharmada képes volt visszatérni a sérülés előtti játék szintjére, és 55% -uk képes volt visszatérni egy elit szintre.
A postai idő: január 16-2025
